Inhaltsverzeichnis

Thrombozytopenie
- Ursache
- Symptome
- Diagnose
- Therapie

Thrombozytopenie

Ursache

Zerstörung
- Immunmediiert
  - primär
  - sekundär
    - Entzündungen und Infekte (35%)
      - Ehrlichiose, Anaplasmose, Leishmaniose, Babesiose, Dirofilariose
      - FeLV, FIV
      - Pankreatitis, IBD, syst. Lupus
    - Neoplasie (28%)
- Medis
  - Phenylbutazon
  - Impfung (Staupe)
  - Bluttransfusionen
Verbrauch und Abbau (Sequesteration mit Splenomegalie)
- Vaskulopathie
  - systemische Infektion: Leptospirose, Staupe, Hepatitis, Babesien, Rickettsien, Sepsis
  - Autoimmungerkrankungen
  - Neo: Milztumor (HAS)
  - Milztorsion
- DIC (6%)
- Blutung
Bildung reduziert
- Panzytopenie
  - Infekte
    - Staupe, Parvovirose
    - chron. Ehrlichiose, Leishmaniose, Dirofilariose
    - FIP, FeLV
  - Autoimmune Zerstörung der Megakaryozyten
  - Medis, Intoxikation
    - Impfung: Parvo, Staupe
    - Sulfonamide, Zytostatika, Chlormaphenicol
    - Blei, Thallium
  - Tumore des Knochenmarks
    - Lymphom
- Vorwiegend Thrombozytopenie
  - Ehrlichiose
  - Östrogenintoxikation
  - FeLV bei der Katze

Symptome

Spontanblutungen: ab 30-40 G/l möglich
- Petechien, Echymosen, Epistaxis, Melaena, Hämaturie

Diagnose

DIC (Fibrinogen, Gerinnungszeiten)
AK gegen Thrombozyten (nicht sinnvoll, da so wenige Thrombos da sind)
immunmediierte Thrombozytopenie ist eine Ausschlussdiagnose.
Blutausstrich: Ölimersion (1 Thrombozyt pro Feld sind ca. 15-20 G/L)

Therapie

Ersttherapie bei unklarer Ursache
- Prednisolon
- Imidocarbid (wenn Babesiose möglich)
- Doxycyklin
ursächliche Therapie