Inhaltsverzeichnis
Thoraxdrainage
Indikation
- Pneumo- oder Liquidothorax
- Menge
- Luft: > 20 ml/kg/Tag
- Flüssigkeit: > 2 ml/kg/Tag
- Dauer: Effusion > 2 Tage
- Häufigkeit: Punktion > 2 x täglich
- Pyothorax zur Lavage
- beidseitig Drains setzten!
Durchführung
- Seitenlage
- Vorbereitung
- großzügig Rasieren
- Desinfektion mit Alkohol
- Abdecktuch
- Lokalanästhesie 2-3 Rippen hinter 7. IKR
- Hautschnitt im 9. IKR mit Skalpell
- Thoraxdrain setzten
- Drain mit Throkar unter der Haut bis zum 7. IKR vorführen
- 90° zum Brustkorb aufstellen und unter Abstützung in 1-2 cm Abstand über der Brustwand den Thorax durchstechen
- Throkar zurückziehen und Drain nach ventrocranial vorführen
- Drain mit 3-Wege-Hahn verschließen um Pneumothorax zu vermeiden
- Drain mit Chinese-Fingertrap-Naht befestigen
- 2/0 nicht resorbierbares Nahtmaterial
- Absaugen und bei Bedarf Zyto / BU entnehmen
- Röntgenkontrolle für Kontrolle der Positionierung
- Thoraxverband anlegen
- Absaugung je nach Geschwindigkeit der Nachproduktion
- wiederholte Absaugung
- kontinuierliche Absaugung
- Absauggerät
- Heimlichventil: nur bei mittleren und größeren Hunden möglich (genug expiratorischer Druck)
Entfernung
- Pneumothorax
- wenn keine / wenig Luft nachproduziert wird
- LIquidothorax
- wenn weniger 2 ml/kg/Tag produziert wird (2 ml werden allein durch die Platzierung des Tubusproduziert)
Quellen
- Tobias KM & Johnston SA (2012): Veterinary surgery small animal. Elsevier, St. Louis, 1. ed.