Thorakotomie

interkostaler Nervenblock

IPPV

Zugang: Hautschnitt über 5./6. IKR (zuerst von hinten zählen)

M. cutaneus trunci durchschneiden

M. lat. dorsi unterminieren und unter Erhaltung der Gefäße durchschneiden

M. scalenus dorsalis und M. serratur ventralis thoracis unterminieren und durchschneiden

Pleura mit Klemme perforieren à 5. IKR (cranialer Lappen) / 6. IKR (caudaler Lappen)
am besten nochmal IKR von vorne zählen

interkostale Muskeln mit Schere am cran. Rand der Rippe durchschneiden (ventral vorsicht A. u. V. thoracica interna)

Rippenspreitzer einsetzen (Finochietto Retraktor)

eigentliche OP

vor Verschluss Thoraxdrainage einsetzen

Rippen mit Umstechungsnadel umstechen und mit nicht resorbierbarem Material zusammenbinden

Muskelschichten vernähen