Inhaltsverzeichnis

Pyothorax
- Ursache
- Symptome
- Diagnose
- Therapie
- Prognose

Pyothorax

Ursache

Ursache meist nicht mehr feststellbar
- hämatoge Streuung
- FK
- Bisswunde
- Pneumonie
- Ösophagusperforation
- immunosupressive Erkankungen (FIV, FeLV)
Hund: häufigest Keime sind Nocardien (meist Perforation) und Actinomyces spp.
Katze: häufigste Keime sind obligate Anaerobier (Bacteroides, Fusobact., Clostriden) u. Pasteurella

Symptome

schnelle, oberflächliche Atmung
Fieber
Anorexie

Diagnose

Röntgen
Blut: Neutrophilie
Punktion: Exsudat
- Zytologie: Neutros, Makrophagen, filamentöse Stäbchen (Nocardien, Actinomyces)
Antibiogramm: Nocardien wachsen oft nicht an

Therapie

Thoraxlavagen mit 2 Thoraxdrains rechts und links
- Spülen BID/TID (20ml/kg mit warmer NaCl + Heparin 1500 U/100ml)
- Spülflüssigkeit kann für eine Stunde drin gelassen werden
- keine AB in Spülflüssigkeit
AB werden laut AB für 4-6 Wo
OP
- bei erfolgloser konservativer Therapie (wenn kein Ansprechen auf Lavage nach 4-5 Tagen)
- Ursachensuche: FK, Läsionen mediastinal oder pulmonal

Prognose

0-42%
Rezidive v.a. bei Aktinomyces und Nocardien