Inhaltsverzeichnis
Pyothorax
Ursache
Symptome
Diagnose
Therapie
Prognose
Pyothorax
Ursache
Ursache meist nicht mehr feststellbar
hämatoge Streuung
FK
Bisswunde
Pneumonie
Ösophagusperforation
immunosupressive Erkankungen (FIV, FeLV)
Hund: häufigest Keime sind Nocardien (meist Perforation) und Actinomyces spp.
Katze: häufigste Keime sind obligate Anaerobier (Bacteroides, Fusobact., Clostriden) u. Pasteurella
Symptome
schnelle, oberflächliche Atmung
Fieber
Anorexie
Diagnose
Röntgen
Blut: Neutrophilie
Punktion: Exsudat
Zytologie: Neutros, Makrophagen, filamentöse Stäbchen (Nocardien, Actinomyces)
Antibiogramm: Nocardien wachsen oft nicht an
Therapie
Thoraxlavagen mit 2 Thoraxdrains rechts und links
Spülen BID/TID (20ml/kg mit warmer NaCl + Heparin 1500 U/100ml)
Spülflüssigkeit kann für eine Stunde drin gelassen werden
keine AB in Spülflüssigkeit
AB werden laut AB für 4-6 Wo
OP
bei erfolgloser konservativer Therapie (wenn kein Ansprechen auf Lavage nach 4-5 Tagen)
Ursachensuche: FK, Läsionen mediastinal oder pulmonal
Prognose
0-42%
Rezidive v.a. bei Aktinomyces und Nocardien