Primary Secretory Otitis Media (PSOM)

glue ear, otitis media with effusion

• Auslöser unbekannt - evtl. Dysfunktion der Eustachischen Röhre
• häufige Diagnose bei Cavalier King Charles Spaniels
• fast ausschließlich bei CKCS - seltener bei Boxer, Dackel und Shih Tzu
• muköser Plug der das Mittelohr anfüllt und das Trommelfell nach aussen drückt

• ähnliche Symptome wie bei Syringomyelie
• moderate bis schwere Schmerzen im Kopf und Halsbereich
• Ohrenkratzen, Kopfreiben (überfüllte Bulla Tympanica)
• Taubheit
• Anfälle, Müdigkeit, Nystagmus, Fazialisparese, Ataxie
• Kopfschiefhaltung - vestibulär Syndrom

• CT oder MRT
• bei Trommelfellruptur auch otoskopisch diagnostizierbar
• Tympanometry ist eine nicht invasive Metode für die Mittel Ohr Untersuchung.
• BAER (Brain-stem auditory evoked response)
• Ein UK-Studie zeigte bei dem BAER-Test deutliche Gehörverluste bei 23 Cavalliers mit bekannter PSOM (diese Studie wurde in 2011 und 2015 mit gleichen Ergebnissen wiederholt): 74% waren Taub, 15% ataktisch, 7% laterale facial paralise, 56% Juckreiz und Kofpschutteln, 19% lokale Schmerzen. Nach eine Myringotomie wurden alle klinische Symptome zw. 4 wochen und Jahren behoben.

• Myringotomie mit Spülung
• Tympanostomie (als alternative empfohlen, aber es gibt keine Studie über die langfristige Wirksamkeit als PSOM-Therapie).