Plattenepithelkarzinom

• Plattenepithelkarzinome sind abgesehen von der Maulhöhle und dem Krallenbett eher selten
• neigen zur Infiltration und metastasieren gerne in Regionäre Lnn (erst spät in Lunge)
• Symptome Ulzerierte, infiltrierte Veränderung, die oberflächlich zerfällt und monatelang trotz Therapie bestehen bleibt.

• Riesen- u. Mittelschnautzer (Rottweiler) haben eine starke Rasseprädisposition

• im Anfangsstadium ähnlich einer Nagelbettentzündung, wobei es im weiteren Verlauf zur Lyse des Krallenbeines kommen kann
• verkrümmter Nagel
• später schmerzhafte Schwellung des Zehengliedes mit Verlust der Kralle und Zerstörung des Knochens

• Zyto des regionären Lnn auf Metastasen
• RX zur Feststellung einer Lyse vom Krallenbein und Lungenmetastasen

• frühzeitige Tumorexstierpation mit Sicherheitsabstand von 3 cm und einer Fascienebene
• Bei Lnn.-Metastasen zusätzlich Chemo
• Amputation Zehe muss mindestens das Zehengrundgelenk abgesetzt werden

• neben Nagelbett und Gingiva die häufigste Lokalisation von PEK
• sehr maligne: zur Diagnose 90% Metastasen (Lnn., Lunge, …)

• sorgfältige Metastasensuche: Lnn mandibulares, retropharyngeales, praescapulares
• CT Hals
• RX / CT Lunge
• US Abdomen

• Anorexie, inspiratorische Dyspnoe, Schmerz, Metastasen oft größer als der Primärtumor (wie beim Analbeutelkarzinom), Primärtumor als infiltrative, proliferative, rötliche Zubildung

• malignes Lymphom (meist bilaterale Tonsillenvergrößerung + Lnn / Organe)
• Metastasen wie z.B. malignes Melanom in Tonsille
• tonsilläere Polypen

• Tonsillektomie + Bestrahlung, Chemo, COX-Hemmer (Piroxicam, Meloxicam)

OP: Nasenspiegelresektion