Perinealhernie

Ursache

Schwächung des Diaphragma pelvis (hpts. M. levator ani, M. coccigeus)
meist starkes Pressen auf Kot
- Prostatavergrößerung (Hyperplasie, paraprostatische Zysten)
- Rektumerkrankungen
- senile neurogene Atrophie der Diaphragmamuskulatur

rektale Untersuchung
- Bruchinhalt (Harnblase (knickt caudal um à Notfall), Rektum, Prostata, Fettgewebe) ertastet werden
- weiter kann mit dem Finger das Ausmaß der perinealen Schwächung ertastet werden

Hautschnitt dorsal 1 cm neben Anus s-förmig nach ventral bis unter Sitzbein
mit Metzenbaum Subcutis präparieren
Hernie darstellen, A. u. V. pudenda externa, N. pudendus, Gefäße identifizieren
Bruchinhalt zurückverlagern, paraprostatische Zysten zerdrücken, evtl. Tupfer mit Faden reinstopfen
Schnitt am Sitzbein um M. obturatorius int. vom Beckenboden zu lösen - danach mit Periostschaber weiter ablösen (Lig. des Muskels vorne auch abschneiden)
Lig. sacrotuberale darstellen
Einzelhefte vorlegen von dorsal nach ventral zwischen
1. M. levator ani – M. sphincter ani ext.
2. M. coccigeus – M. sphincter ani ext.
3. M. obturatorius – M. sphincter ani ext.
von ventral nach dorsal verknüpfen
M. obturatorius mit M. coccigeus vernähen
KASTRATION VON RÜDEN