Megaösophagus

Anatomie Speiseröhre: bei Mensch und Ktz ab der Hälfte der Speiseröhre glatte Muskulatur, während der Hd bis zum Magen quergestreifte Muskulatur hat

• angeborener Megaösophagus
• erworbener Megaösophagus
  • meist idiopathisch (50%)
  • neurologisch
    • Myasthenia gravis (generalisiert / fokal)
    • Polymyopathie
    • Polyneuropathie
  • Ösophagitis
  • Endokrin: Hypothyreose, M. addison
  • systemischer Lupus erythematosus
  • Thymom
  • Dysautonomie
  • Blei-, Organophosphatvergiftung
  • Infektiös: Botulismus, Tetanus, Tollwut

• Leitsymptom Regurgitieren
• Komplikationen durch Aspirationspneumonie

• RX
• Tensilon-Test / AK gegen Acetylcholinrezeptoren

• Fütterung
  • erhöhte Fütterung: Baily-Chair
  • soll nach der Fütterung 10-30 Min in vorne erhöhter Position bleiben
  • mehrere kleinere Portionen
• Therapie der Ursache

bei persistierenden Megaösophagus langfristig schlecht