Lupus erythematodes

• systemischer LE
• diskoider LE (Hautform)

• systemischer LE
  • Fieber
  • zytotoxische Autoantikörper und zirkulierende Immunkomplexe (Typ-III-Hypersensitivität) gegen glomeruläre Basalmembran, Synovialmembran, Haut, Blutgefäße und andere Organe
    • akute oder chronische symmetrische, nicht erosive Polyarthritis
    • Hautsymptome bei 50%: Schleimhäute stark betroffen, Rötung, Krusten, Schuppen, Alopezie
    • Glomerulonephritis
    • Hepatosplenomegalie
    • selten: ZNS, Pleuritis, Perikarditis, Polymyositis
  • direkte AK-vermittelte Zytotoxizität gegen Ery´s, Leukozyten und Blutplättchen (Typ-II-Hypersensitivität)
    • Thrombozytopenie
    • hämolytische Anämie
    • Neutropenie
    • Lymphadenopathie
• diskoider LE
  • Hauptmanifestation Nasenspiegel: Depigmentierung, Hautrötung, Erosionen, Krusten, Hyperkeratose
  • seltener mukokutane Übergänge, Ohrmuscheln, Vulva, Skrotum oder Extremitäten
  • Symptome im Sommer wegen Sonneneinstrahlung oft ausgprägter
  • bei Katzen eher Ohrmuscheln betroffen (Rötung, Geschwüre, Krusten und Schuppen)

• Blutlabor
  • Hyperglobulinämie
  • (nicht) regenerative hämolytische Anämie
  • Thrombozytopenie
  • Leukozytose
• ANA-Test
  • falsch positiv bei anderen Entzündungen möglich
• Hautbiopsie: Goldstandard

Pyodermie, Leishmaniose, Dermatomyositis, Pemphigus vulgaris und Pemphigus erythematosus

• lebenslang
• Behandlung von bakteriellen Sekundärinfektionen
• beim diskoiden LE reicht manchmal eine lokale Anwendung von entzündungshemmenden Salben (Hydrocortison, Betamethason, Fluocinolon, Amcinolon) aus
• systemische Therapie
  • Nicotinamid + Tetrazyklin
  • GKK
  • Azathioprin (nicht bei Ktz à letaler Knochenmarksschwund)
  • Chlorambucil bei der Katze