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Körperhöhlen-Ergüsse

Körperhöhlen-Ergüsse

Pathophysiologie

Transsudat: Hypoproteinämie → onkotischer Druck vermindert
modifiziertes Transsudat: Rechtsherzversageh, portale Hypertonie → hydrostatischer Druck erhöht
Exsudat: Entzündung → Permeabilität erhöht
- deg. Neutrophile: Infekt, FK
- nicht deg. Neutrophile: Galle, Chylus, Harn, Neo, Trauma, FIP

Ursachen

Hund: HI > Blutung > Idiopathisch > Tumor > Hypoproteinämie > bakt. u. asept. Serositis
Katze: FIP > Idiopathisch > Tumor > HI > bakt. Serositis > Blutung > Hypoproteinämie

Diagnose

	Transsudat	modifiziertes Transsudat	Exsudat
Protein	< 2,5 g/dl	2,5-5 g/dl	> 2,5 g/dl
Gesamtzellzahl	< 1500 Zellen/µl	< 5000 Zellen/µl	> 5000 Zellen/µl
Zellen	mononukläre Zellen	mononukläre Zellen	Neutrophilie > 80%
Klarheit	durchsichtig	leicht trüb	undurchsichtig

	Chylus	Harn
Farbe	milchig-weiss-rosa	gelb-durchsichtig
Bestätigung	Triglizeride im Punktat höher (3-fach) & Cholesterin im Punktat niedriger als im Serum	BUN im Punktat 4-fach (Hd) / 2-fach (Ktz) höher ist als im Plasma
TP	< 2,5 g/dl

Herkunft des Ergusses feststellen

aus jedem Thorax- / Bauchpunktat Blutbild machen
aus jedem Thorax- / Bauchpunktat Blutchemie machen und mit peripherem Blut vergleichen
- Thoraxpunktat: TP, GLUC CHOL, TG
- Bauchpunktat: TP, GLUC, CREA, BIL
  - wenn CREA höher als im Blut –> Urin