Knochenheilung

• Heilungsverlauf
  1. Hämatom
  2. Granulationsgewebe
  3. Faserknorpel
  4. Knochen
• Durchblutung der Diaphyse: 2/3 intramedullär; 1/3 Periost
• Jungtier: Periost schonen

primäre Knochenheilung	sekundäre Knochenheilung

• Implantatentfernung möglich wenn keine Frakturlinie mehr sichtbar
• Knochenheilung Dauer je nach Alter
  • 1. Lebensmonat: 1 Wochen
  • 2. Lebensmonat: 2 Wochen
  • 3. Lebensmonat: 3 Wochen​​​​​​​
  • 4. Lebensmonat: 4 Wochen​​​​​​​
  • 5. Lebensmonat: 5 Wochen​​​​​​​
  • ab 6. Lebensmonat: 6 Wochen

• bei Blutungen oder zu engen Verbänden

• Delayed union: verzögerte Heilung (> 4 Mo), Spontanheilung noch möglich
• Non-union: keine Heilung (> 6 Mo), Pseudoarthrose
  • Ursache: fehlender Kontakt (Weichteilinterposition), Instabilität, gestörte Durchblutung (Endost, Periost, Weichteilmantel), Nekrose, Infekt
  • RX: abgerundete Knochenenden, Sklerose der Knochenenden
  • Therapie: Auto-Transplantat, evtl. Proben nehmen
  • Arten
    • hypertroph (Elefantenfußpseudoarthrose (aufgetriebene Fakturstelle)
      Ursache mangenlde Stabilität- zu viel Bewegung
    • hypotroph / atroph
      Ursache Mangeldurchblutung, Instabilität, zu steife Platte
    • Infekt
      Ursache Infektion verhindert Heilung
• Malunion
  • Ursache: konservative Therapie

• Symptome: Schmerz, Schwellung, Exsudation, Fieber
• bei Fortschreiten Sequesterbildung und Nonunion möglich
• RX: Lyse, periostale Reaktionen, Osteosklerosen und Lysen

Robinson DA (2014): Orthopedic follow-up evaluations identifying complications. Today’s Veterinary Practice