Inhaltsverzeichnis
Hyperaldosteronismus
Ursache
selten bei der Katze - fast nie beim Hund
- primäre Hyperaldosteronismus (Conn´s Syndrom): autonomen Hypersekretion der Zona glomerulosa der Nebenniere
- häufiger bei der Katze als beim Hund
- sekundären Hyperaldosteronismus: Hypovolämie à Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) um das extrazelluläre Volum aufrecht zu erhalten
Symtome
- Hypertension
- Hypokalämische Polymyopathie: generalisierte Muskelschwäche, Ataxie, Dysphagie
- Okuläre Manifestationen der arteriellen Hypertension: Blindheit, Retinablutungen, Netzhautablösung
Diagnostik
- Hypertension à systolisches Herzgeräusch, Tachykardie, Galopprhythmus, Arrhythmien
- Hypokaliämie: bei Katzen mit einem unilateralen Nebennierentumor ein häufiger Befund
- Azotämie (50% der Ktz) ohne Hyperphosphatämie
- USymptome adrenale Masse
- Aldosteron-Konzentration im Serum (Nation wide laboratories, Cambridge, https://www.nwlabs.co.uk/)
Therapie
- unilateralen Nebennierentumors à Adrenalektomie
- potentiell kurative Behandlungsoption, aber hohe perioperative Komplikations- und Mortalitätsrate (6 von 17 Katzen letal)
- prä-OP: Korrektur Hypokaliämie u. Hypertension
- Prognose ist gut, wenn die perioperative Phase überstanden wird
- Bilateraler Nebennierentumor / keine OP à konservativ
- K-Substitution, Amlodipin, Spironolacton
Quellen
- Tobias KM & Johnston SA (2012): Veterinary surgery small animal. Elsevier, St. Louis, 1. ed.