Helicobacter
Ursache
- Helicobacter pylori
- Mensch
- Infektion erfolgt meist in der Kindheit - unhygenische Verhältnisse sind begünstigend
- Ulzera entstehen nur bei 10% der Infizierten
Symptome
- Hd und Ktz Erbrechen, ohne erhebliche Schleimhautläsionen
- an Helicobacter denken wenn …
- chronisches Erbrechen (manchmal Monate)
- besonders bei morgendlichem Galleerbrechen bzw. Nüchternerbrechen auch bei Portionierung der Futterration über den Tag
- therapieresistenten Durchfällen
- bei ansonsten gutem klinischem Allgemeinbefinden
- Mensch: Magengeschwüre, oder Gastritiden
Diagnose
- Gastro + Magenbiopsie
DD
- chron. Gastritis
- Leberproblem
- Pankreatitis
- CNI
- IBD
Therapie
- Concomitant Therapie: für 14 Tage
- Amoxicillin 20 mg/kg bid
- Clarithromycin 10 mg/kg bid (inzwischen ca. 21% der H.p.-Stämme resistent)
- Metronidazol 25 mg/kg bid
- Pantoloc sid
- bismuthbasierte Quadrupel-Therapie (in Pylera® enthalten): für 10-14 Tage
- Metronidazol 25 mg/kg bid
- Tetracyclin / Doxycyclin 10 mg/kg bid
- Wismutsubsalicylat 10 mg/kg bid über 28 Tage
- Pantoloc sid
