Harnuntersuchung

• Geruch: ammoniakalischer Geruch bei Bakterienbefall

• Normalbefund
  • Ktz: > 1.035
  • Hd: > 1025
• Hypostenurie : Harn dünner als Primärharn à Niere leistet was
• Isostenurie (1008-1015): Endharn gleiche Osmolarität wie filtrierter Harn

• ph-Wert
  • in alkalischem Urin formen sich v.a. Struvit- und Ca-Carbonat-Steine
  • Proteus und Staphylokokken spalten mit dem Enzym Urease Harnstoff in viel Ammoniak à fördert die Bildung von Struvit und mindert die lokale Abwehr in der Blase
• Glucose postitiv: bei D.m. und hgr. NI (auch bei Stress kann Gluc im Harn sein)
• Proteinbestimmung im Harn
  • Bei hgr. konzentriertem Harn kann Probe ggr. pos. sein.
  • Bei Anwesenheit von Erys / Leukos auch positiv à Sedimentuntersuchung
  • Proteinfehler: bei alkalischem Harn (falsch +), männlichen Tieren (Prostata)
  • falsch – Ergebnisse bei saurem Urin
  • Proteinurie: hgr. konzentrierter Harn, Entzündugen, Blutungen, Tumore, Hämo-/ Myoglobinurie, Nephritis, tubuläre oder glomeruläre Proteinurie
    persistierende Proteinurie ist pathologisch
• Nitrit
  • positiv: Hinweis auf bakt. Infektion
  • negativ: keine Aussagekraft
• Leukozyten
  • beim Harnteststreifen nicht interpretieren: Hd häufig falsch negativ, Ktz häufig falsch positiv

Indikation

• ein erhöhter Urin-Protein:Creatinin-Quotient gilt als Marker für eine Erkrankung der Glomeruli

Interpretation

• UPC > 0,5: klinisch relevante Proteinurie
• UPC > 2: deutlicher Hinweis auf glomeruläre Erkrankung
• UP/C muss bei Azotämie nicht zwingend erhöht sein, v.a. bei Ktz meist weniger Beteiligung der Glomeruli

1. Zentrifugation 1500 U/Min für 5 Min
2. überstehenden Urin abgießen
3. Sediment aufschütteln
4. Sediment mit Pipette / Spritze aufziehen
5. ​​​​​​​auf Objektträger auftragen und Deckglas aufbringen

• Untersuchung auf zelluläres Strukturen und Baktertien

• steriler Harn kann angesetzt / zur bakteriologischen Untersuchung eingeschickt werden