Fettverdaulichkeit massiv eingeschränkt, während KH-Verdaung noch funktioniert
im Laufe der Erkrankung verändert sich die DüDa-Flora, sodass es häufig zu einer bakteriellen Überwucherung (SIBO = small intestinal bacterial overgrowth) kommt
Stumpfes Fell
Abmagerung, Polyphagie
Erbrechen
Katzen verlieren meist nur an Gewicht, ohne viele klinische Anzeichen
Diagnose
cTLI im Serum ist Goldstandard
12 Std. (mind. 6 Std.) nüchtern
Werte im Graubereich nach 1-2 Mo nachuntersuchen
Kot-Elastase
Sensitivität 95%, Spezifiziät 92%
Jo bevorzugt diagnostische Therapie
Cobalamin mitbestimmen
für Cobalamin-Resorption ist ein intrinsic factor aus dem Pankreas notwendig → ein Cobalamin-Mangel verstärkt die klin. Symptomatik
Folsäure
bei SIBO erhöht
Therapie
Lebenslange Enzymsubstitution mit jeder Mahlzeit – individuell angepasst
Roher Pankreas (Rind, Schwein), Lagerung tiefgefrohren mehrere Monate, 3g/kg/Mahlzeit
Kreon (Einzatz von Kps. / Tbl. Nicht empfohlen, da Wirkungseintritt verzögert)
Petzym
Überdosierung unkritsich
Diät: hochverdaulich und Rohfaser < 2%, Rohfett 12-15%
Cobalaminmangel: wöchentlich parenterale Gabe über 1-2 Mo. Regelmäßig sollte der Cobalaminspiegel kontrolliert werden und wenn nötig alle 3-6 Mo substituiert werden.
AB kann sinnvoll sein wenn SIBO vermutet wird
Therapieversagen
Inadequate Enzymsubstitution, zu schnelle Reduktion, zu geringe Dosis
Inaktivierung der Enzyme: Erhitzen, Einweichen mit heißem Wasser
Stomatitis durch Enzyme, Aussortieren der zugefügten Enzyme
Kontrolle der Therapie: nach 2-3 Tagen sollte ein Erfolg sichtbar sein (Kotmenge, Kotqualität)
Prognose
50-60% gut
30% mäßig
20% schlechter Therapieeffekt
Prophylaxe
Empfehlung nicht mit erkrankten Hunden (DSH, Langhaar-Collie) zu Züchten – komplexer Erbgang vermutet