proximale Epiphysiolyse des Femurs

Slipped capital femoral ephysis (SCFE)

• meist kein Traumavorbericht
• beidseitig in 19-41%
• Epiphysiolyse vs. Calve-Legg-Perthes
  • Hund und Mensch Blutversorgung Femurkopf hpts. von Metaphyse
  • Katzen Blutversorgung von Metaphyse und Lig. capitis ossis femoris
• Pathologie
  • Knorpel: Aufweitung der Wachstumsfuge, unreglemäßige Chondrozyten-Cluster (normal säulenartig), extrazelluläre Matrix fehlt, Knorpelnekrosen und Granulationsgewebe
  • Metaphyse (Femurhals): Osteolysen, Knochennekrosen, Sklerosen, Knochenumbau, frühe Kallusbildung

• männliche Tiere deutlich häufiger betroffen (16:1)
• Frühkastration → verzögerter Schluss der Wachstumsfuge
  • kastrierte Kater deutlich höhere Prävalenz
• Rasse
  • Siameser
  • EKH
  • Main Coon
    • 12 x häufiger als andere Katzenrassen (8,17% vs. 0,67% aller Überweisungen TK Hollabrunn)
    • auf Pubmed sonst eher selten angeführt: sonst nur 4 Fälle
  • Erblichkeit bei Ktz und Menschen vermutet (Afroamerikaner, pazifische Inselbewoher)
• Alter
  • Schluss der Wachstumsfuge gesunde Tiere
    • Hd 9-12 Mo
    • Ktz 7-10 Mo
  • bei erkrankten Tieren verzögert
    • Durchschnittsalter bei Vorstellung in TK Hollabrunn: 21 Mo (1 – 2,5 Jahre)

• LH
• Schwäche
• Springen nicht gerne
• Hüftstreckung und Beugung schmerzhaft

• Röntgen
  • HD-Aufnahme: Fx wird durch Einengung der Gelenkskapse reduziert
  • Froschaufnahme für prox. Femurfrakturen sehr hilfreich
  • Osteolysen am Femurhals
  • Wachstumsfuge aufgeweitet – erstes radiologisches Zeichen
• CT & MRI
  • für Frühdiagnostik und komplexe Frakturen sehr hilfreich

• konservativ erfolglos
• OP
  • FKR
  • THR: Kosten & Prognose
  • Fixation mit Pins
    • wenn keine sichtbaren Veränderungen am Femurhals sind, kann anpinnen versucht werden