Entropium

• Vererbt
  • meistens als Ursache
• Spastisches Entropium
  • durch schmerzhafte Augenerkrankung
  • auch beim erblichen Entropium stellt das spastische Entropium eine Komponente dar

• Beurteilung des Entropiums vor und 5 Minuten nach topischer Anästhesie um die spastische Komponente durch den Schmerz zu eliminieren
• bei Welpen immer auf Entropium untersuchen und ggf. gleich Klammern.

• OP erst am ausgewachsenen Tier mit ca. 6-8 Mo

• bei noch nicht ausgewachsenen Tieren
• ca. 3mm vom Lidrand temporäre Klammerung oder Nähen

1. Ausmaß des Entropiums abschätzen
   • Unter Lokalanästhesie nach 4-5 Minuten beurteilen wie stark das Augenlid eingerollt ist
   • Mit Pinzette Haut anheben um Größe des zu resezierenden Lappens einzuschätzen
   • Referenz: Greyhounds haben das perfekte Auge
     • Med. Kanthus dreieckig und ein kleiner Teil vom 3. Augenlid
     • lat. Kanthus rund mit einem leichten Sklerarand
2. Augenlid mit Lidspatel / Finger nach aussen dehnen
3. Erster Schnitt 2 mm v. Lidrand entfernt
   • je näher am Lidrand, umso besser zieht es das Lid nach aussen
   • zu nahe macht Schwirigkeiten beim Nähen
   • Schnitt immer etwas länger als gedacht
4. Zweiter Schnitt schiffchenförmig Schnitt je nach Ausmaß des Entropiums
5. Hautlappen ablösen
   • Metzenbaum / Steven´s Tenotomie Schere
   • Nicht zu flach ablösen, sodass ein kleiner Graben entsteht
6. Naht
   • Einzelknopfhefte (5/0, 6/0), Fäden sehr kurz abschneiden
   • Erste Naht in der Mitte setzten
   • Die nächsten zwei Hefte links und rechst von der ersten Naht
   • Die nächsten Hefte dazwischen Setzten
7. Halskragen nach OP
8. NSAID´s, Dexa-Genta-AT

1. Sehne im lateralen Kanthus durchschneiden
   1. Sehne durch Konjunktiva tasten
   2. Konjunktiva einschneiden und zur Sehne präparieren
   3. Sehne breit durchtrennen
2. Keil im lateralen Augenwinkel exzidieren
3. Naht in der Mitte beginnen

• für exzessive Hautfalten über dem Auge
• Besitzer vor OP warnen, dass nach der OP eine offene Wunde bleibt, welche sekundär zugranuliert

1. Schnitt für Clown-Augenbraue
   1. Erster Schnitt 0,5 mm vom Lidrand (alle Wimpern mit den Follikeln warden entfernt – die Meibomschen Drüsen aber geschont)
   2. Zweiter Schnitt, sodas ein Wedge mit 2,5 cm Breite entsteht
2. Naht
   1. Der dorsale Wundrand wird mit c 5 mm Abstand vom ventralen Wundrand an das subkutane Gewebe genäht
   2. Es entsteh eine

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• Maggs DJ, Miller PE, Ofri R (2008): Slatter's fundamentals of veterinary ophthalmology. Elsevier, St. Louis, 4. ed.
• Stades FC, Wyman M, Boevé MH, Neumann W, Spiess B (2007): Ophthalmology for the Veterinary Practitioner. Schlüttersche, Hannover, 2. ed.