Ehrlichiose

• gram-neg. Bakterium (Rickettsien)
• Überträger braune Hundezecke
• eher in wärmeren Regionen
• bei Ktz selten
• intrazelluläre Persistenz à veränderte Zelluläre Immunität → AK gegen Erys und Thrombozyten.
• perivaskuläre lymphozytäre Ansammlungen führen v.a. in Organen mit feinen Gefäßen (Niere, Auge) zu Problemen

• akut (2-4 Wo)
  • Fieber, Apathie, große Lnn
  • Augen- u. Nasenausfluss, Uveitis anterior
  • Petechien, Ekchymosen
  • LH (Polyarthritis).
  • Blut: hgr. Thrombozytopenie, ggr. Leukopenie, ggr. Anämie.
• chronisch meist
  • Knochenmarksuppression → Panzytopenie (Knochenmarkpunktion).
• subklinisch (über Jahre)
  • ohne Symptome
  • ggr. Thrombozytopenie.

• Blut
  • Thrombozytopenie (normalen Gerinnungszeiten)
  • Anämie
  • Leukopenie
  • Glob↑
  • Proteinurie durch Glomerulonephropathie
• Zytologie
  • Material: Kapillarblut (EDTA), Buffycoat-Ausstrich, FNA Milz, Lnn., Knochenmark
  • wenn Morula-Stadium erreicht ist nachweisbar
    • E. canis in Monozyten
    • E. ewingii in Granulozyten.
• PCR
  • in Akutphase aus Blut (EDTA) – chronischer Phase aus Milz, Knochenmark
• AK-Serologie
  • paarige Serumprobe mit Abstand von 2 Wo → 4-facher Titeranstieg spricht für ein akutes Geschehen
  • hoher Titer allein sagt nix über eine klinisch manifeste Erkrankung aus

Doxycyklin 5-10 mg/kg bid für 7-10 Tage