dorsale Laminektomie

• lateraler BSV Hals
• BSV L7-S1

1. Lagerung unbedingt mit möglichst gebeugtem Hals
2. Zugang
   1. Proc. spinosus von T1 tasten und Hautschnitt nach cranial
   2. neben Lig. nuchae median in die Tiefe präparieren bis auf Dach der HWS
3. Eröffnung Wirbelkanal
   1. Lig. dorsale mit spitzem Skalpel rausschneiden
   2. bei Bedarf Proc. spinosus mit Rongeur entfernen
   3. mit Fräse Wirbeldach schwächen
   4. mit Stanze dorsales Wirbeldach rausstanzen: ausreichend groß, da es beim Rausräumen des BSV´s jederzeit ordentlich zu Bluten beginnen kann
4. BS-Material entfernen

1. Lagerung mit nach vorne gezogenen HE
2. Proc. Spinosus L7 und S1 mit Rongeur entfernt
3. Lig. Flavuum reseziert
4. Dorsale Laminektomie
   1. erhaltung der Gelenksfortsätze
   2. weggefräst werden die hinteren 2/3 der Lamina des L7 und die Lamina des S1 soweit seitlich wie möglich um die eingezwickten Nerven L7 und S1 zu befreien
5. Cauda equina darstellen
6. BSV entfernen
7. dorsale Fenestration der BS um weitere Kompression zu vermeiden
   Bakterienkultur Routinemäßig aus BS
8. Facettektomie soweit möglich vermeiden da Instabilität gefördert wird
9. kleinen Fettpolster unter Cauda equina und großen Fettpolster über Cauda equina legen um Dura adhäsion und Knochenzubildungen zu vermeiden

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• Meij BP & Bergknut N (2010): Degenerative Lumbosacral Stenosis in Dogs. Vet Clin Small Anim 40: 983-1009.
• Fossum TW et al. (2013): Small animal surgery. Elsevier, St. Louis, 4. ed.
• Tobias KM & Johnston SA (2012): Veterinary surgery small animal. Elsevier, St. Louis, 1. ed.