Diskospondylitis & Spondylitis

• Diskospondylitis: Entzündung der Wirbelkörper mit Bandscheibenbeteiligung
• Spondylitis: Entzündung der Wirbelkörper ohne Bandscheibenbeteiligung

• meist hämatogeneÜbertragung bakterielle Infektion
  • Ursprung: UGT, Herzklappen, Lunge, Haut, Zähne
• Erreger
  • Bakterien (meist)
    • Staphylokokkus intermedius 50%
    • Staphylokokkus aureus
    • Streptokokken
    • E. coli
    • Nokardien
    • Brucella canis: Risiko für Auslandsimporte, nicht kastrierte Hunde
  • Pilze (selten)
    • Aspergillen: DSH

• Verlauf
  • meist chronisch
  • auch subklinisch mit ggr. Bewegungsunlust
• Allgemein
  • Fieber häufig, muss nicht sein
  • Inappetenz und Abmagerung
  • Bewegungsunlust
• Wirbelsäule
  • fokale / multifokale Schmerzen
  • neurologische Ausfälle bei Kompression neurologischer Strukturen (​​​​​​​Ataxie und propriozeptive Defizite)​​​​​​​

• RX
  • erst nach 10-14 Tagen sichtbar (hinkt den Symtomen 2-4 Wo hinterher)
    • kollabierter Zwischenwirbelspalt
    • unregelmäßige Endplatten (jede Spondylose beim Junghund genau ansehen)
    • Lyse der Endplatten
• CT ist MRT überlegen
  • ​​​​​​​hgr. Weichteilschwellung
  • Osteolysen
  • Kollaps ZWS
  • Osteophyten
• FNAB / Gewebebiopsie sehr effizient
  • CT oder US-gestützt aus Zwischenwirbelspalt für BU

• Wirbelneoplasien
  • meist auf einen Wirbel beschränkt (Ausnahme: multiples Myelom, Lymphom, Metastasen)
• Trauma
• Meningitis
• Polyarthritis
• Polymyositis

• Langzeitantibiose 1,5-3 Monate
  • bakterizide AB verwenden (z.B. Cephalosporin bis zur BU)
  • knochengängige AB: Cephalosporine, Clindamycin, Flurchinolone
  • ​​​​​​​nach 1 Wo soll eine Besserung eintreten, sonst Wechsel der AB
  • nach 2-4 Wo Rx-Kontrolle
• NSAID´s

günstig wenn keine neurologischen Ausfälle bestehen

• Fischer A (2017): Intensivworkshop „Neurologie“ 13.11-17.11.2017. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München.
• Suter PF, Kohn B, Schwarz G (2012): Praktikum der Hundeklinik. Enke, 11. ed, Stuttgart.