Chylothorax

Idiopathisch: meist bei Hunden (Rasseprädisposition: Afghane)

Undichtigkeit kleinerer Lymphgefäße

Trauma mit Ruptur des Ductus thoracicus selten (Effusion verschwindet normal nach 1-2 Tagen)

angeboren abnormer D. thoracicus

vermehrte Produktion bei Lymphangiektasie

iatrogen nach einer OP

Dyspnoe

Husten ohne Therapieerfolg

Anorexie, mit Gewichtsverlust

Pleuritis und Perikarditis durch chronischen Chylothorax

RX: Erguss - nach Punktion Röntgen wiederholen um Neoplasien, atelektatische Lungenbereiche (Pleuritis), … auszuschließen

US: Kardiomyopathien, Thromben in V. cava cran. / caud., Neoplasien

Punktion Thorax: im Chylus sind die Triglyceride deutlich höher als im Serum, während im Serum das Cholesterol iöher ist

CT-Lymphangiographie: Injektion von 2 ml nicht ionischem Kontrastmittel in Popliteallymphknoten

Untersuchung auf DirofilarienHerzwürmer

Thorakozenthese / Thoraxdrainage

konservativ bei 20%

idiopath. Chylothorax eher schlechte Prognose à OP klappt bei 60% oder weniger

Prognose bei chron. Chylothorax durch fibrosierende Pleuritis ungünstig

Fossum TW, Birchard SJ, Jacobs RM (1986): Chylothorax in 34 dogs. J Am Vet Med Assoc. 188(11): 1315-8.

Singh A, Brisson B, Nykamp S (2012): Idiopathic chylothorax in dogs and cats: nonsurgical and surgical management. Compend Contin Educ Vet. 34(8): E3.