Inhaltsverzeichnis

chronische Bronchitis
- Ursache
- Symptome
- Diagnose
- Therapie

chronische Bronchitis

Ursache

mit Trachealkollaps häufigste Atemewegserkrankung beim Hund
chronische Atemwegsentzündung mit Husten > 2 Mo. und exzessiver Sekretproduktion → nicht ausheilbar, schleichender Verlauf
Pathogenese
1. vermutete Auslöser: Umweltverschmutzung/Feinstaub, Staub, Passivrauchen, vorangegangene Infektionen, mukoziliäre Defekte, chronische Mikroaspiration, Maulhöhlenprobleme (Zähne)
2. Folgen: neutrophile Infiltration, Bronchialwandödem, Becherzellen- und Schleimhautdrüsenhypertrophie, Muskelhypertrophie, Schleimhautmetaplasie → Obstruktion der Bronchien und Bronchiolen durch Wandverdickung + Sekret
≠ Asthma → Asthma setzt spontane Bronchokonstriktion voraus, das kommt beim Hund aber nicht vor!

Symptome

kleinrassige, übergewichtige, mittel- - alte Hunde
oft guter Allgemeinzustand
persistierender produktiver Husten + leicht auslösbar
expiratorische Dyspnoe ± Giemen
verschärft vesikuläre Atemgeräusche ± Rasselgeräusche
wetterabhängige Verschlechterung
Leistungsintoleranz
Zyanose
sehr ausgeprägte Sinusarrhythmie
manchmal zusätzlich andere (v.a. obere) Atemwegsprobleme

Diagnose

RX
- Überblähung
- verdickte Bronchialwände
BAL
Ausschlussdiagnose:
- Kardiomegalie, Herzinsuffizienz (Klappeninsuffizienz, Kompression des linken Stammbronchus)
- Trachealkollaps
- chronische (infektiöse/nicht infektiöse) Pneumonien
- Neoplasien
- eosinophile Bronchopneumopathie
- Lungen-/Herzwürmer
- bronchiale FK
- häufige Aspiration (Dysphagie, Regurgitation)

Therapie

Vermeidung belastender Faktoren (Abgase, Rauch, Staub, …)
Gewichtsreduktion
AB bei Infektion
Aerosoltherapie: Fluticason, Budesonid
Sekretolytika: ACC, Bromhexin
Glukokortikoide nach antiparasitärer Behandlung: Prednisolon oral
Bronchodilatatoren können versucht werden
KEINE Antitussiva → Sekret soll raus!