Blutchemie

• Pankreaszellmembranschädigung
  • Pankreatitis
  • Pankreastumor
• massive Darmzellschädigung
  • schwere akute Gastroenteritis
    • Parvovirose

• ALB nur in der Leber synthetisiert
• ALB für 75% des onkotischen Druckes verantwortlich
• ALB <1,5 g/dl → Ergüsse, periphere Ödeme

Erhöht

• Dehydratation

Vermindert

• Verlust
  • Blutverlust
  • PLE
  • PLN: Glomerulonephropathie
  • Vaskulitis → Permeabilität
    • Sepsis
    • FIP
    • Leishmaniose
• Bildung vermindert
  • Lebererkrankung
    • chronische Hepatitis
    • Hepatolipidose
    • PSS
    • Lebertumor
  • Anorexie

Erhöht

• Knochen-ALP
  • Wachstum (Welpe)
  • Osteosarkom
  • Osteomyelitis
  • Frakturen in Heilung
• Leber-ALP
  • Hepatitis
  • FIP
  • Neoplasie (Lymphom, Karzinom, …)
  • Hepatolipidose
  • Medikamente (NSAID´s, Doxycyclin, Barbiturate)
  • Toxine
  • Hyperthyreose
  • Gallensteine / Gallengangstumore
  • Cholestase
• Kortison-induzierte ALP (nur Hund)
  • M. cushing
  • Glukokortikoide

Unspezifisches Enzym

Erhöht

• Hepatozelluläre Schädigung
• MDT-Erkrankung
• Muskelentzündung / - Nekrose
• Hämolyse der Ery´s

• Spezifisches Enzym für den Untergang von Hepatozyten
• Ggr. Schäde führen zu deutlichem Anstieg

Erhöht

• Hepatozelluläre Schädigung
  • Hepatitis
  • FIP
  • Neoplasie: Lymphom, hepatozelluläres Karzinom
  • Hepatolipidose der Ktz
  • Medis: NSAID´s, Doxyzyklin
  • Toxine
  • Hyperthyreose, Diabetes mellitus
  • Hypoxie, Anämie
  • Steroid Hepathopathie
• Massive Muskelschädigung (selten)
  • Trauma
  • Myositis

Erhöht

• prähepatischer Ikterus: Hämolyse
• hepatischer Ikterus: Leberfunktionsstörung
• posthepatischer Ikterus: Gallestau

Erhöht

• Prärenal: prärenale Azotämie wenn BUN deutlich stärker als CREA erhöht ist und das spez. Gewicht höher ist
  • Dehydratation
  • Hypovolämie
• Renal
  • Nierenversagen
• Extrarenal
  • Muskelkatabolismus, Muskeltrauma
  • Fieber
  • Kortisongabe
  • GI-Blutungen
  • Proteinabbau ↑ (Hunger)
  • Proteinaufnahme ↑
• Vermindert
  • LI
  • Proteinarme Diät
  • PU/PD

Erhöht

• Neoplasie (Lymphom, Analbeutelkarzinom)
• M. Addison
• Hyperalbuminämie
• Primärer Hyperparathyreodismus
• Nierenversagen
• Hypervitaminose D
• Granulomatöse Entzündung
• Lipidämie (Artefakt)
• Toxine (Rodentizide, Pflanzen)
• Knochen-abbau / -umbau
  • Osteolyse (Osteosarkom)
  • Junge Hunde

Vermindert

• Eklampsie
• Hypoalbuminämie
• Hypoparathyreoidismus
• Diät Ca-arm
• Lymphangiektasie
• Malabsorption
• Trächtigkeit und Laktation
• Nierenversagen
• Akute Pankreatitis

bei Verdacht Harnblasenruptur: CREA messen und mit Blut verlgleichen

Erhöht

• Prärenal
  • Dehydratation
  • Hypovolämie
• Renal
  • Nierenversagen
• Postrenal
  • Harnwegsobstruktion
  • starke Bemuskelung (Windhunde)

Vermindert

• Verminderte Muskelmasse

Erhöht

• Schädigung Skelettmmuskelzellen
  • Muskelkrämpfe
    • Tetanus
    • Anfälle
  • Myositis
  • Trauma
• Schädigung von Herzmuskelzellen
  • Myokarditis
  • Infarkt

Cl und Na bewegen sich zusammen

Erhöht

• M. cushing
• D.m.
• Hypothyreose
• Nierenerkrankung (glomeruläre Nephropathie)
• Hyperlipidämie des Schnautzers

Vermindert

• Verminderte Produktion durch Leberversagen
• Verlust durch Lymphangiektasie

Vermindert

• EPI
• DüDa-Erkankung / -Überwucherung

Vermindert

• Bakt. Überwucherung des prox. DüDa
• Andere Darmerkrankungen

Erhöht

Eingeschränkte Leberfuktion

Erhöht

• Cholestase
• Gallengangshyperplasie
• Gabe Phenobarbital, Prednisolon

Sehr sensitiv für Lebererkrankungen beim Hund

Erhöht

• Ursachen wie ALT

Erhöht

• Chron. Immunstimulation (z.B. FIP)
• Dehydratation
• Lymphom, multiples Myelom

Vermindert

• Neugeborene
• PLE
• Blutverlust

Erhöht

• M. cushing (Insulinantagonismus)
• D. mellitus
• Aufregung (eher Ktz)

Vermindert

• Verminderte Bereitstellung
  • Insulinom
  • Insulinüberdosierung
  • LI (Endstadium), PSS
  • Hypoglykämie der Toy-Rassen
  • Neonaten
• erhöhter Glucoseverbrauch
  • Sepsis
  • extreme Belastung, Krämpfe
  • langes Stehenlassen der Blutprobe vor dem Abzentrifugieren
  • Polyzythämie

Erhöht

• Reduzierte Ausscheidung
  • ANI
  • Urethraobstruktion
  • Blasenruptur
• Azidose
• Dehydratation
• M. adisson
• Diabetische Ketoazidose (Insulinmangel)

Vermindert

• Alkalose
• M. cushing
• Hyperaldosteronismus
• Verlust über Niere
  • CNI
  • Polyurie
  • Diurese
  • Dehydratation
• Verlust über GIT
  • Erbrechen
  • DF
  • Malabsorption
• Insulintherapie (K-Symport mit Gluc in die Zelle)

Erhöht

• Wasserverlust > Elektrolytverlust
  • Dehydradation
  • Reduzierte Wasseraufnahme
  • D. insipidus
  • D. mellitus
  • CNI / ANI
  • Iatrogen: Mannitol, NaCl, Salzaufnahme, …
• Natriumretention
  • Primärer Hyperaldosteronismus
  • Salzaufnahme, NaCl-Infusion

Vermindert

• Natriumverlust
  • Nierenerkrankung im Endstadium
  • Erbrechen, DF
  • Kongestives Herzversagen
  • M. addision

Erhöht

erst bei > 70% Parenchymverlust

• PSS
• Leberzirrhose
• akute Hepatitis
• Urämie

Erhöht

• Phosphatreiche Ernährung
• Hypoparathyreose
• Niereninsuffizienz
• Renale sekundäre Hyperparathyreose
• Vitamin-D-Toxizität

Vermindert

• Ernährung (Rachitis)
• Hyperparathyreoidismus
• Osteomalazie
• Neoplasie

Erhöht

• Dehydratation
• Chron. Stimulation Immunsystem
• Plasmazelltumor

Vermindert

• Verlust
  • PLE
  • Glomerulonephropathie
  • Akute / chron. Blutung
• Verminderte Produktion
  • Lebererkrankung
  • Mangelernährung
  • Neoplasie
  • Jungtiere

Erhöht

• Myokarditis (>50)

• Hartmann K (2010): Rule outs für die Kleintiermedizin. Problemorientierte Aufarbeitung von internistischen Befunden. Schluetersche GmbH & Co. KG, Hannover.