Anämie

• regenerativ (Retikulozyten >60000)
  • Hämolyse
    • IHA: häufigste Anämie beim Hund
      • idiopathisch: AIHA (Ausschlussdiagnose)
      • sekundäre IHA
        • Infekte (Ehrlichiose, Sepsis, Pyo, Abszesse, Leptospirose, Hymoplasmose, …)
        • Viren
        • Parasiten: Anaplasmose, Babesiose, Leishmaniose, Dirofilariose
        • Neoplasie: Lymphom
        • Medis, Impfung
        • 1/3 der Fälle mit immunbedingter Thrombozytopenie kombiniert (Evans-Syndrom)
    • infektiös
      • Hund: Babesiose, Hämoplasmen
      • Katze: Mycoplasma haemofelis, FIV
    • toxisch
      • Zwiebel, Knoblauch, Cu, Östrogen
    • mechanisch
      • Milztumor (HAS)
      • DIC
    • osmotisch
      • Katze: rektaler Einlauf mit Leitungswasser
  • Blutung
• nicht regenerativ (Retikulozyten <60000)
  • akute Blutung
  • Hämolyse
  • Knochenmark (Panzytopenie)
    • Infekt
      • chronische Ehrlichiose, Leishmaniose
      • FeLV
    • metabolisch / toxisch
      • Östrogen
      • Blei
      • Medis: Zytostatika, Sulfonamide
    • Tumor
      • Lymphom
  • Epo-Mangel
    • CNI
    • M. addison
    • Hypothyreose
  • Mangel
    • Fe: chron. Blutungen, chron. Erkrankngen
    • Cobalamin
    • Vit-B6

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• Symptome je nach Geschwindigkeit des Auftretens der Anämie
• Anämie
  • blasse SH
  • Dyspnoe, AF↑, HF↑
• Fieber
• Anorexie
• Hämolyse
  • Ikterus
  • Bilirubin-/Hämoglobinurie
• Splenomegalie, seltener Hepatomegalie.

• Anamnese: Medis, Auslandsaufenthalt
• Blutbild
  • ​​​​​​​Eisenmangelanämie: mikrozytäre Anämie (MCV und Hämoglobin erniedrigt)
  • Thrombozytopenie durch Evans-Syndrom, DIC
  • regenerativ: Polychromasie, Retikulozytose, hohes MCV
  • aregenerativ: Akutphase der Hämolyse, AK gegen Vorläuferzellen der Erys, verminderte Erythropoese durch Entzündung
• Blutchemie
  • Leberenzyme häufig erhöht bei hgr. Anämie durch Hypoxie und Leberzellnekrosen
• AIHA: Auto-AK gegen Erys
• typische Laborbefunde (positiver Coombs-Test, Autoagglutination, Sphärozyten)
• Blutausstrich (Babesien)
• Serologie (Babesien, Leptospiren, Anaplasmen, Ehrlichien, Leishmanien, Hämoplasmose)

• Bluttransfusion
• GKK bei Verdacht IHA