====== Zystitis ======

===== Epidemiologie =====

  * 14% aller Hd und 1-2% aller Ktz haben eine bakterielle Harnwegsinfektion im Verlauf des Lebens

===== Ursache =====

  * Ursache meist aufsteigende Infektion (E. coli, Strept., Enterokokken, Staph., …)​​​​​​​
  * natürliche Abwehrmechanismen: Urethralänge und Peristaltik, Harnfluss und vollständige Blasenentleerung, Urothel und Glucosaminoglykanschicht, Prostatasekret, systemische Immunität.
  * einfache Infekte
      * keine strukturellen, neurologischen, funktionellen Erkrankungen
      * gut therapierbar
  * komplizierte Infekte
      * wiederkehrende Infekte.
      * Ursachen: Inkontinenz, Anomalien, syst. Immunschwäche, D.m., M.c., Hyperthyreose, CNI, Chlamydien, Mycoplasmen, Neoplasie, Polypen, Prostatitis, Pyelonephritis, Endometritis, Blasensteine (Urasebildner), …

===== Diagnose =====

  * Harn
      * Zytologie: Neutros, Erys und Bakterien
  * Ultraschall
      * Zystitis beginnt meist am cran. Blasenpol und wandert Richtung Hals

===== Therapie =====

  * einfache Zytitiden
      * AB 7 Tage
        * Amoxi/Clav (25 mg/kg BID)
        * Sulfa/Trim (15 mg/kg BID)
        * Pradofloxacin besser als Enro, Enrofloxacin für Pyelonephritis und resistente Keime aufheben
  * Komplizierte Infekte
      * AB für 4-6 Wo
      * andere Ursachen therapieren
      * bei wiederkehrenden E. coli-Infekten: Cranberry-Extrakte zur Prävention 1 mg/kg, empirisch