====== Zwerchfellhernie ======

===== Prognose =====

  * Komplikationen
      * Reexpansionslungenödem
      * Reperfusionsödem
      * Atelektase → nicht bekämpfen
      * Lebervorfall → venöser Stau, Lebernekrose, Gallenstau, Ikterus
      * GI-Vorfall → venösem Stau, Nekrose, Magendilatation
      * Tod gewöhnlich durch Hypoventilation, Schock, Herzarrhythmien, MultiorganversagenDeath from diaphragmatic hernia is usually attributed to
      * Überlebensrate besser wenn OP nicht direkt nach traumatischer Hernie

===== OP =====

  * Grundlagen
      * Stabilisieren des Patienten - meist kein Notfall bei dem gleich eine OP erforderlich ist
      * Zugang caudal v. Sternum: Abdomen weit nach caudal eröffnen, damit man die vorgefallenen Organe gut reponieren kann
      * Rückverlagerung der abdominalen Organe - bei Verklebungen mit der Lunge à Lobektomie
      * Naht: vorgelegt / fortlaufend
      * einfache OP frische Hernie: nur intraoperativ absaugen - chronische Hernie, schweres Trauma: Thoraxdrain unter Fingerkontrolle setzten
  * traumatische Zwerchfellhernie
      * meist Ausrisse im Bereich der Rippen / Sternum
  * peritonoperikardiale Hernie
  * Hiatushernie

Quellen

Orton & Monnet (2018): Small animal thoracic Surgery. Wiley Blackwell