====== USMI ======

**urethrale Sphincter-Mechanismus-Inkompetenz**
===== Epidemiologie =====

  * gehäuftbei kastrierten Hündinnen großer Rassen: ca. 20% werden inkontinent

===== Ursache =====

  * Östrogen für Tonus v. int. Spinkter u. Elastizität der Urethrawand mitverantwortlich oft zusammen mit ektopischen Ureteren

===== Symptome =====

  * unbemerkter Urinabsatz

===== Therapie =====

  * Phenylpropanolamin (Propalinsirup)
      * 86-97% Erfolg
      * gut verträglich
  * Ephedrin
  * Estriol (Incurin®)
      * effektiv bei 60-80%
      * bei unzureichendem Erfolg à Kombination mit Phenylpropanolamin à Besserung bei 50-65%
  * Östrogene (Estriol)
      * Effektivität bei 40-65% der Hündinnen
      * NW: Knochenmarksuppression, Östrus, Haarausfall
  * Deslorelin (Suprelorin-Chip®)
      * Wirkung: reduziert GnRH à senkt FSH und LH, für welches Rezeptoren in der Harnblase vorhanden sind à relaxiert Harnblasenwand
      * sphinctertonisierende Therapie mit Propalin oder Ephedrin kann unter Deslorelin evtl. reduziert werden
  * Chirurgisch
      * Urethra bulking (Kollagen einspritzen), Manschette
      * Kolposuspension

===== Quellen =====

  * Reichler IM, Hubler M, Jöchle W, Trigg TE, Piché CA, Arnold S (2003): The effect of GnRH analogs on urinary incontinence after ablation of the ovaries in dogs. Theriogenology, 60(7): 1207-1216.