====== Trigeminus-Neuropathie ======

**Trigeminusneuritis**
===== Epidemiologie =====

  * seltene Erkrankung

===== Ursache =====

  * idiopathisch: meistens
      * akute immunmediierte Neuritis → meist beidseitiger Ausfall
  * Tumor → eher einseitiger Ausfall
      * Lymphosarkom
  * N. caninum
  * beim Menschen meist mit Herpesviren in Zusammenhang gebracht

===== Symptome =====

  * akut
  * Paralyse des Ramus mandibularis des N. trigemius
      * können Maul nicht schließen (Schlotterkiefer): nur wenn beide Äste des N. manibularis betroffen sind
      * sabbern
      * Probleme beim Futter aufnehmen
      * Symmetrie
        * Trigeminusneuritis eher bds. Ausfall
        * Tumor eher einseitiger Ausfall

===== Diagnose =====

  * Ausschlussdiagnose
  * Serologie: Typ2M-AK
  * AK/PCR Neospora

===== Differentialdiagnose =====

  * Kaumuskelmyositis
  * Lymphom mit Nerveninfiltration
  * Hirnstammerkrankungen
  * Neospora-Neuritis

===== Therapie =====

  * meist Selbstheilung
      * mittlere Zeit bis zur Abheilung beim Hund 22 Tage
      * nach einer Woche normal Besserung
  * Fütterung
      * Futter auf Zunge legen → können Abschlucken, aber nicht Futter aufnehmen
      * Ösophagussonde
      * evtl. Kiefer hochbinden
  * Kortison verändert den Verlauf der Erkrankung nicht

===== Quellen =====

  * Fischer A (2017): Intensivworkshop Neurologie. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München, 13.-17. November.
  * Stein V, Forterre F, Maiolini A, Volk H, Volk A, Bräm M (2018): Neurologie I. ESAVS, Bern, 9.-13. Juli.