====== Tollwut ======

===== Ursache =====

  * Tollwut-Virus (Rhabdoviridae)
      * Rhabies-Virus: klassische Tollwut
      * Lyssa-Virus: Fledermaus-Tollwut
  * Übertragung durch Bisse über den Speichel
      * alle Säugetiere können betroffen sein - Nagetiere und Vögel selten wegen höherer Körpertemperatur
      * Zoonose: meist durch Hunde- oder Fledermausbisse
  * Pathogenese
      * von der Infektionsstelle wandert der Virus entlang der Nervenfasern zum Gehirn
      * Gehirn
        * Hirnstamm-Enzephalitis → Schluckbeschwerden, Larynxparalyse
        * ​​​​​Poliomyelitis, paralytische Form: ​​Wesensveränderungen, aufsteigende Lähmungen
      * bei Ausbruch Tod innerhalb einer Wo
  * Verdacht
      * ungeimpftes Tier aus Tollwutgebiet (evtl. nach Biss)

===== Symptome =====

  * ​​​​​​​IKZ: 3-6 Monate
  * Erkrankungsdauer: 1 Tag - 1 Woche
  * ​​​​​​​Symptome
      * rasende Wut: Aggresivität, übererregt
      * ​​​​​​​stille Wut: Lähmungserscheinungen (Schluckstörungen mit Speicheln, Zungen hängt raus, Festliegen durch Lähmung der HE)
  * Verlauf so gut wie immer tödlich

===== Diagnostik =====

  * Nachweis in frischem Hirngewebe
      * Negri-Körperchen (AG in Einschlusskörperchen)
      * PCR, IFT
  * Serologie
      * keine diagnostische Rolle bei aktuem Krankheitsverdacht

===== Therapie & Prophylaxe =====

  * keine Therapie
  * ​​​​​​​Tollwutimpfung

===== Quellen =====

  * Fischer A (2017): Intensivworkshop Neurologie. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München, 13.-17. November.