====== Thiaminmangel-Enzephalopathie ======

===== Ursache =====

tritt bei Katzen auf und entspricht der Cerebrokortikalnekrose bei Wiederkäuern

  * rohe Fischdiät (Fischdarm enthält Thiaminase)
  * überhitztes Futter
  * Anorexie über längere Zeit

==== Pathogenese ====

  * Thiamin wichtig für die Energieversorgung des Gehirns
  * Thiaminmangel
      * führt zur Degeneration und Nekrosen von Nervenzellen, Gefäßerweiterung und punktförmigen Blutungen, vor allem im Bereich des Hirnstamms

===== Symptome =====

  * Beginn unspezifisch
      * reduzierte Futteraufnahme
      * gelgentlich Erbrechen
  * neurologisch
      * Ventroflexion des Kopfes
      * Ataxie durch Kleinhirnschädigung
      * Pupillarreflex stark verzögert
      * Anfälle bis Koma
      * ​​​​​​​Vestibularsyndrom, Nystagmus

===== Diagnose =====

  * Vorbericht Fischfütterung
  * ​​​​​​​Messung Thiaminkonzentration (EDTA, Idexx)
  * Liquor & Blut: Brenztraubensäure und Laktat erhöht
  * ​​​​​​​MRT: bilaterale symmetrische Veränderungen

===== Therapie =====

  * im Frühstadium ist die Heilungsaussicht durch Gabe von Thiamin gut
      * anfangs Thiamin 100 mg/kg  i.v./s.c./i.m.
      * später halbe Dosis
  * im fortgeschrittenen Stadium Prognose schlechter, da Zerstörung der Nervenzellen irreversibel ist