====== Radius-Ulna-Frakturen ====== * beim Jungtier Wachstumsfugen schonen (die Ulna wächst fast nur von distal, der Radius ca. gleich viel von prox und distal * Scharvogel versorgt die Ulna nur, wenn das Seitenband betroffen ist ===== Frakturen der proximalen Ulna ===== - Bohrloch für Zuggurtung vor Pinsetzung bohren * Zuggurtung nicht über Pinende, sondern dort wo der rote Punkt ist * 2 Drähte vorlegen * Retrograd durch abgebrochenes Olekranon mit Bohrer vorbohren - Pins setzen - Fx mit Gelenkbeteiligung korrekt Repositionieren - Drähte med. und lat. verzwirbeln {{:op_-_proximale_ulnafraktur_tobias_johnston_2012_.jpg?950|op_-_proximale_ulnafraktur_tobias_johnston_2012_.jpg}} ===== Diaphysen-Fraktur ===== ==== Verplattung Hund ==== * Radiusplatte nie auf der Zugseite * bei kleinen Hd ist eine Kombi aus unterdimensionierter Platte und Fix-ex oft eine gute Lösung - Zugang craniolateral * Hund 2 Hautschnitte, Katze 1 Hautschnitt * Hautschnitt für craniolateralen Zugang lateral der V. cephalica antebrachii * Faszie zw. M. ext. carpi radialis und M. ext. digit. communis durchtrennen - Versorgung Ulna - Ulna freipräparieren und beide Fx-Enden darstellen (2 Knochenfasszangen) - Pinning der Ulna - Ktz: Pin retrograd setzten und dann distales Fragment einfädeln (Ktz mehr Markraum als Hund) - Ulna distal kein Markraum → kein Pin distal; durch Olekranon besser vorbohren (viel Kompakta) - Verplattung der Ulna - Versorgung Radius - Platte wird am Radius dorsal aufgesetzt – auch craniomedial ist ein guter Zugang - Radius darstellen: am besten zw. beiden Strecksehnen durchpräparieren - Platte anpassen - Ktz 2 mm System, 1,5 mm Bohrer, 2 mm Schrauben, Schraubenlänge meistens 8 mm - Wundverschluss - s.c. wenn notwendig nur leicht nähen, sonst nur Hautnaht {{:op_-_radius-ulna-fraktur_fossum_2013_.jpg?950}} ==== Fixateur extern ==== ===== distale Radius-Ulna-Frakturen ===== * Komplikationen bei distalen Radiusfrakturen bei Zwergrassen * Komplikationsrate bei Kleinstrassen bis 83% * deutlich geringere Blutzufuhr bei Zwergrassen * Verzögerte Heilung bei kleinen und sehr kleinen Rassen: delayed-union / non-union * KEINE koservative Versorgung bei Zwergrassen à Demineralisierung (Knochen kann sich distal komplett auflösen) * Lösungen für Kleinrassen * Implantat: 1 - 1,5 mm System * Destabilisierung nach 1 Monat * Kombi aus unterdimensionierter Platte mit Fix-ex eine gute Lösung * normale Hunde * bei jungen größeren Hunden unabhängig von der Art der Stabilisierung Heilung ohne Probleme