====== Pyothorax ======

===== Ursache =====

  * Ursache meist nicht mehr feststellbar
      * hämatoge Streuung
      * FK
      * Bisswunde
      * Pneumonie
      * Ösophagusperforation
      * immunosupressive Erkankungen (FIV, FeLV)
  * Hund: häufigest Keime sind Nocardien (meist Perforation) und Actinomyces spp.
  * Katze: häufigste Keime sind obligate Anaerobier (Bacteroides, Fusobact., Clostriden) u. Pasteurella

===== Symptome =====

  * schnelle, oberflächliche Atmung
  * Fieber
  * Anorexie

===== Diagnose =====

  * Röntgen
  * Blut: Neutrophilie
  * Punktion: Exsudat
      * Zytologie: Neutros, Makrophagen, filamentöse Stäbchen (Nocardien, Actinomyces)
  * Antibiogramm: Nocardien wachsen oft nicht an

===== Therapie =====

  * Thoraxlavagen mit 2 Thoraxdrains rechts und links
      * Spülen BID/TID (20ml/kg mit warmer NaCl + Heparin 1500 U/100ml)
      * Spülflüssigkeit kann für eine Stunde drin gelassen werden
      * keine AB in Spülflüssigkeit
  * AB werden laut AB für 4-6 Wo
  * OP
      * bei erfolgloser konservativer Therapie (wenn kein Ansprechen auf Lavage nach 4-5 Tagen)
      * Ursachensuche: FK, Läsionen mediastinal oder pulmonal

===== Prognose =====

  * 0-42%
  * Rezidive v.a. bei Aktinomyces und Nocardien