====== Primary Secretory Otitis Media (PSOM) ======

**glue ear, otitis media with effusion**
===== Ursache =====

  * Auslöser unbekannt - evtl. Dysfunktion der Eustachischen Röhre
  * häufige Diagnose bei Cavalier King Charles Spaniels
  * fast ausschließlich bei CKCS - seltener bei Boxer, Dackel und Shih Tzu
  * muköser Plug der das Mittelohr anfüllt und das Trommelfell nach aussen drückt

===== Symptome =====

  * ähnliche Symptome wie bei Syringomyelie
  * moderate bis schwere Schmerzen im Kopf und Halsbereich
  * Ohrenkratzen, Kopfreiben (überfüllte Bulla Tympanica)
  * Taubheit
  * Anfälle, Müdigkeit, Nystagmus, Fazialisparese, Ataxie
  * Kopfschiefhaltung - vestibulär Syndrom

===== Diagnose =====

  * CT oder MRT
  * bei Trommelfellruptur auch otoskopisch diagnostizierbar
  * Tympanometry ist eine nicht invasive Metode für die Mittel Ohr Untersuchung.
  * BAER (Brain-stem auditory evoked response)
  * Ein UK-Studie zeigte bei dem BAER-Test deutliche Gehörverluste bei 23 Cavalliers mit bekannter PSOM (diese Studie wurde in 2011 und 2015 mit gleichen Ergebnissen wiederholt): 74% waren Taub, 15% ataktisch, 7% laterale facial paralise, 56% Juckreiz und Kofpschutteln, 19% lokale Schmerzen. Nach eine Myringotomie wurden alle klinische Symptome zw. 4 wochen und Jahren behoben.

===== Therapie =====

  * Myringotomie mit Spülung
  * Tympanostomie (als alternative empfohlen, aber es gibt keine Studie über die langfristige Wirksamkeit als PSOM-Therapie).