====== perineale Fistel ======

===== Ursache =====

  * immunmediert
  * fast immer beim DSH
  * Mikroklima gestört

===== Symptome =====

  * Juckreiz
  * Ulzera
      * mehrere Fisteln (Schrotflinte)

===== Therapie =====

  * AB wie kontaminierte Wunde à Amoxycillin für 4 Wo / 2 Wo über Abheilung
  * Prednisolon 1 mg/kg bis Besserung, dann Ausschleichen
  * Cyclosporin (Atopica®) 5 mg/kg bis zur Abheilung (Cyclosporin braucht 2 Wo bis es wirkt)
  * Tacrolimus (Protopic-Salbe) wenn nicht so schlimm sid bis Abheilung dann alle 2 Tage
  * evtl. Ausschlussdiät (Hypoallergenic)