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====== Perikardiozenthese ======

===== Technik =====

  - Vorbereitung
      - Braunüle, Blutbild, Blutchemie, PT&PTT
      - Infusion
      - Lidocain für den Notfall
      - großlumigen Katheter für Punktion vorbereiten
      - Punktion nur von der rechgten Seite (nicht linke Seite à große Gefäße)
      - groß Ausrasieren und mit Alkohol desinfizieren
      - evtl. Lokalanästhesie
  - EKG anlegen essentiell um Rhythmusstörungen zu erkennen
  - Punktion
      - Katheter cranial der Rippe einstechen und mit leichtem Unterdruck vorführen
      - wenn  Flüssigkeit kommt, nur mehr Katheter vorführen
      - beim Hund Herzbeutel mehrmals punktieren (durchlöchern)
      - bei Katze blaue Braunüle zur Punktion verwenden

===== Besonderheiten =====

  * Komplikationen
      * ventrikuläre Rhythmusstörungen
        * Positionsänderung des Katheters
        * Lidocain 2 mg/kg
      * Blutungen ins Perikard auf (eine Std gut überwachen)
  * Punktion bei Katze nur in Ausnahmefällen sinnvoll
      * Risiko, da Herz im Perikard rumeiert
      * meist HI verantwortilich