====== Pectus excavatum ======

**Trichterbrust**
===== Ursache =====

  * angeboren - genaue Ursache unbekannt
  * bei Burma- und Bengalkatzen gehäuft

===== Symptome =====

  * Dyspnoe durch eingeschränktes Thoraxvolumen, Zyanose, Husten
  * Erbrechen
  * Gewichtsverlust
  * Leistungsintoleranz

===== Diagnose =====

  * Röntgen mit Messung von Frontosagittal-Index (FSI) und Vetebral-Index (VI)
  * FSI: Relation des Thoraxdiameters zum Abstand von Sternum zu Wirbelsäule beim T10
      * Normalwert Katze: 0,7-1,3
      * milder PE:**≤**  2
      * moderater PE: 2-3
      * schwerer PE: > 3
  * VI: Durchmesser des Wirbelkörpers in Seitaufnahme und Strecke zwischen dorsaler Sternumbegrenzung und dorsaler Begrenzung des Wirbelkörpers
      * Normalwert Katze: 12,6 - 18,8
      * milder PE: > 9
      * moderater PE: 6-8,99
      * schwerer PE: < 6
  * Herz kann größer aussehen in Röntgen
  * keine labordiagnostischen Veränderungen

===== Therapie =====

  * Externer Splint
      * vor Fixation teilweise Sternotomie an letzten 3 Sternebrae und sterno-costochondroplastie an korrespondierenden Verbindungsstellen
      * häufigste Methode
      * v.a. für junge Tiere (<1 LJ)
      * Splint U-Förmig
      * Nahtmateraial: nicht resorbierbar, 1/0 für Ktz
      * für 2-4 Wochen vs. 5-6 Wochen
  * Interner Splint: funktioniert nicht gut
  * Sternal Turnover
      * in Tieren äter als 1 J
      * Sternum von dorsaler Aufhängung enfernt, gedreht und an kranialen Part mit Kirschnerdraht befestigt
      * lateral und kaudal an Muskeln und Weichteilgewebe mit 0/0 absorbierbarem Nahtmaterial befestigt
      * Entfernung des Drahtes 1,5-2 Monate postop.

{{:pectusexcavatuminternersplint.jpg?988x1182  |Pectus Excavatum Interer Splint}}

  *

{{:pectusexcavatumexternersplint.jpg?1284x1257  |Pectus Excavatum Externer Splint}}

===== Prognose =====

  * gute Prognose in Tieren ohne Vorerkrankungen und Operation in jungem Alter
  * Befriedigendes Resultat mit sternal turnover Technik in älteren Tieren

===== Quellen =====