====== Ohrenoperationen ======

===== Indikationen =====

  * TECA: chron. therapieresistente Otitis externa – meist mit Otitis media vergesellschaftet

===== OP =====

==== Bullaosteotomie ====

  - bei Hd von lateral – bei der Ktz von ventral
  - Y-Hautschnitt ventral des Ohrkanales
  - spitz zulaufender Schnitt zusammenlaufend in Ohrmuschel
  - knapp am Knorpel in die Tiefe präparieren (N. facialis liegt caudal)
  - Gehörgang mit spitzer Skalpellklinge knapp am Knochen absetzen
  - Weichteil mit Periostschaber nach caudoventral vom Meatus acusticus externus wegmachen (der ganze Knorple muss abgetragen werden)
  - mit Luhrzange Knochen abtragen
  - Stanze eher caudal einsetzen
  - Kürretieren nach caudoventral und immer wieder spülen und saugen (weniger nach dorsal kürretieren)

==== TECA ====

  - T-förmiger Schnitt ventral von Gehörgangsöffnung bis zum Ende vom vertikalen Gehörgang
  - Schnitt rund um Gehörgangsmündung
  - am Knorpel in die Tiefe präparieren bis zum Knochen (CAVE: Fazialis – liegt caudoventral v. horizontalen Gehörgang)
  - direkt am Knochen Gehörgang absetzen
  - sämtlichen Knorpel und epitheliales Gewebe entferene (Fistelbildung)
  - Paukenhöhle ausräumen und spülen
  - mit scharfem Löffel rundes Fenster auskratzen
  - Spülen
  - in der Tiefe nicht vernähen – Facialis
  - Risiken
      - Abszedierung
      - inkomplette Resektion des Epithelgewebes
      - Fazialislähmung