====== Megaösophagus ======

**Anatomie Speiseröhre:** bei Mensch und Ktz ab der Hälfte der Speiseröhre glatte Muskulatur, während der Hd bis zum Magen quergestreifte Muskulatur hat
===== Ursachen =====

  * angeborener Megaösophagus
  * erworbener Megaösophagus
      * meist idiopathisch (50%)
      * neurologisch
        * Myasthenia gravis (generalisiert / fokal)
        * Polymyopathie
        * Polyneuropathie
      * Ösophagitis
      * Endokrin: Hypothyreose, M. addison
      * systemischer Lupus erythematosus
      * Thymom
      * Dysautonomie
      * Blei-, Organophosphatvergiftung
      * Infektiös: Botulismus, Tetanus, Tollwut

===== Symptome =====

  * Leitsymptom Regurgitieren
  * Komplikationen durch Aspirationspneumonie

===== Diagnose =====

  * RX
  * Tensilon-Test / AK gegen Acetylcholinrezeptoren

===== Therapie =====

  * Fütterung
      * erhöhte Fütterung: Baily-Chair
      * soll nach der Fütterung 10-30 Min in vorne erhöhter Position bleiben
      * mehrere kleinere Portionen
  * Therapie der Ursache

===== Prognose =====

bei persistierenden Megaösophagus langfristig schlecht