====== lymphatische Leukämie ======

===== Definition =====

  * lymphatische Leukämie: Lymphzellen proliferieren im Knochenmark à werden ins Blut abgegeben (Leukämie)
  * malignes Lymphom: Lymphzellen proliferieren im peripheren lyphatischen System (v.a. Lnn)

===== Formen =====

  * akute lymphatische Leukämie (ALL)
      * unreife Lymphoblasten infiltrieren das ganze Knochemmark und stören dort massiv
      * Folgen: Anämie, Thrombozytopenie
      * meist auch Leukämie (wenn keine Leukämie → aleukämische Leukämie)
      * sekundär können alle anderen Organe (Lnn, Milz, …) infiltriert werden
  * chronische lymphatische Leukämie (CLL)
      * reife Lymphozyten (meist T-Lymphos) im Knochenmark
      * Ausschüttung ins Blut möglich, sehen aber wie normale Lymphos aus

===== Symptome =====

  * ALL
      * schwere Allgemeine Symptome
      * Anämie
      * Leukopenie →​​​​​​​ Infekte
      * Throbozytopenie →​​​​​​​ Blutungen
      * Infiltration anderer Organe
  * CLL
      * langsam fortschreitend – oft Zufallsbefund durch massive Lymphozytose
      * PU/PD
      * DF
      * Lymphadenopathie, Splenomegalie

===== Diagnose =====

  * Lymphozytose hgr: > 100000/μl, Lymphoblasten bei ALL (werden vom Gerät als Monozyten gezählt) oder Lymphozyten beim CLL
  * Panzytopenie
  * Knochenmarkspunktion bei aleukämischen Tieren nötig
  * Hyperglobulinämie bei 50% der CLL-Patienten → monoklonale IgM

===== Therapie =====

  * ALL
      * infaust
      * sterben in wenigen Wochen trotz Chemo
  * CLL
      * gutartige Verläufe
      * bei asymptomatischen Tieren kann abgewartet werden bis Lymphos  >60000/μl
      * Chemo: Chlorambucil (initial 0,2 mg/kg/d p.o. für 1-2 Wo, dann auf 0,1 mg reduzieren für immer); zusätzlich auch Vincristin möglich