====== Lupus erythematodes ======

===== Formen =====

  * systemischer LE
  * diskoider LE (Hautform)

===== Symptome =====

  * systemischer LE
      * Fieber
      * zytotoxische Autoantikörper und zirkulierende Immunkomplexe (Typ-III-Hypersensitivität) gegen glomeruläre Basalmembran, Synovialmembran, Haut, Blutgefäße und andere Organe
        * akute oder chronische symmetrische, nicht erosive Polyarthritis
        * Hautsymptome bei 50%: Schleimhäute stark betroffen, Rötung, Krusten, Schuppen, Alopezie
        * Glomerulonephritis
        * Hepatosplenomegalie
        * selten: ZNS, Pleuritis, Perikarditis, Polymyositis
      * direkte AK-vermittelte Zytotoxizität gegen Ery´s, Leukozyten und Blutplättchen (Typ-II-Hypersensitivität)
        * Thrombozytopenie
        * hämolytische Anämie
        * Neutropenie
        * Lymphadenopathie
  * diskoider LE
      * Hauptmanifestation Nasenspiegel: Depigmentierung, Hautrötung, Erosionen, Krusten, Hyperkeratose
      * seltener mukokutane Übergänge, Ohrmuscheln, Vulva, Skrotum oder Extremitäten
      * Symptome im Sommer wegen Sonneneinstrahlung oft ausgprägter
      * bei Katzen eher Ohrmuscheln betroffen (Rötung, Geschwüre, Krusten und Schuppen)

===== Diagnose =====

  * Blutlabor
      * Hyperglobulinämie
      * (nicht) regenerative hämolytische Anämie
      * Thrombozytopenie
      * Leukozytose
  * ANA-Test
      * falsch positiv bei anderen Entzündungen möglich
  * Hautbiopsie: Goldstandard

===== Differentialdiagnosen =====

Pyodermie, Leishmaniose, Dermatomyositis, Pemphigus vulgaris und Pemphigus erythematosus

===== Therapie =====

  * lebenslang
  * Behandlung von bakteriellen Sekundärinfektionen
  * beim diskoiden LE reicht manchmal eine lokale Anwendung von entzündungshemmenden Salben (Hydrocortison, Betamethason, Fluocinolon, Amcinolon) aus
  * systemische Therapie
      * Nicotinamid + Tetrazyklin
      * GKK
      * Azathioprin (nicht bei Ktz à letaler Knochenmarksschwund)
      * Chlorambucil bei der Katze