====== Lungentumore ======

===== Ursache =====

  * primäre Neoplasien: im RT selten und meist maligne
      * Adenokarzinome 75%
      * andere Karzinome 20%
      * Sarkome sehr selten
  * Metastasen im RT häufiger
      * multiple Rundschatten / miliäres noduläres Muster
      * interstitielles Muster beim Mammakarzinom der Ktz
  * syst. Neoplasien
      * malignes Lymphom
      * maligne Histiozytose

===== Symptome =====

  * primärer Lungentumor
      * chronischer Husten
      * Dyspnoe
      * Gewichtsverlust, Anorexie
      * Thoraxerguss häufig
      * Ktz: eitrig tumoröse Einschmelzung des Lungenlappens → sek. Pneumonie, sek. Thoraxerguss,
  * ​​​​​​​Metastasierung primärer Lungentumore
      * ​​​​​​​Hund: bronchiale Lymphknoten, Lunge, gelegentlich Fernmetastasen (ZNS, Knochen)
      * Katze: Akrometastasierung
  * ​​​​​​​paraneoplastische Syndrome
      * hypertrophe Osteopathie hpts. Hund
      * Akropachie hpts. Katze (Lang diget syndrome)

===== Diagnose =====

  * RX: Rundherde ab 5 mm gesehen
      * ​​​​​​​Hunde
        * primärer →​​​​​​​ Lungentumor solitäterer großer Rundherd / multiple Tumorsatelliten in einem Lappen​​​​​​​
      * Katzen sehr variable Bilder: Verdichtung ganzer Lungenlappen, Thoraxerguss
  * CT: Rundherde ab 1 mm gesehen
  * ​​​​​​​Biopsie: FNAB / True-Cut

===== Therapie =====

  * frühzeitige Resektion bei einem primären Lungentumor
      * kann kurativ sein, sofern noch keine Metastasen aufgetreten sind
      * links kann die gesamte Lunge entfernt werden (45% der Lungenkapazität)
      * rechts eher nicht die gesamte Lunge entfernen (55% der Lungenkapazität)
        * Biopsie tracheobronchialer Lymphknoten empfehlenswert (bei Stadthunden Ln oft grün/grau)
  * bei Metastasen eher schlechte Prognose: Chemo kann evtl. lebensverlängernd sein

===== ​​​​​​​Prognose =====

  * primäre Lungentumore neigen zur frühen Metastasierung

===== ​​​​​​​Quellen =====

  * ​​​​​​​Kessler M (2018): Tumoren der Nasenhöhle und Lunge bei Hunden und Katzen. Tierklinik Hofheim, Download: [[http://www.tierklinik-hofheim.de|www.tierklinik-hofheim.de]] am 23.07.2018.