====== Lungenlappentorsion ======

===== Epidemiologie =====

  * selten
  * Prädisposition
      * große Rassen mit schmalem hochovalem Brustkorb → v.a. rechter Mittellappen
      * kleine Rassen → v.a. linke Kraniallappen
  * sehr  selten ist eine Torsion des eines kaudalen Lungenlappens

===== Ursache =====

  * idiopathisch
  * Destabilisierung eines Lappens
      * Pleuraergüsse
      * Pneumothorax
      * Zwerchfellrisse
      * Atelektase eines Lungenlappens

===== Symptome =====

  * Dyspnoe
  * Mattigkeit, Anorexie
  * Thoraxschmerz
  * Kreislaufschwäche
  * Komplikationen
      * Atelektasen
      * Lappenrisse
      * Lappennekrose
      * Pneumothorax

===== Diagnose =====

  * RX
      * nicht zwingend erkennbar, da häufig andere Veränderungen zusätzlich vorliegen
      * Lungenlappenverdichtung mit lung-lobe-sign
      * Thoraxerguss
  * US
      * gedrehter Lungenlappen: hypoechoisch, oder wie Lebergewebe aussehender Lappen mit hyperechoischen lufthaltigen Stellen mit darin verlaufenden Gefäßen
      * Thoraxerguss
  * CT
      * ist die Methode der Wahl
      * sanduhrförmige Einziehung im Torsionsbereich

===== Differentialdiagnosen =====

  * Bronchopneumonie
  * Kompressionsatelektase
  * Infarkt
  * Thrombosierung eises Lappens
  * ausgedehnte Kontussion nach schwerem Thoraxtrauma
  * Neo

===== Therapie =====

  * Stabilisierung
  * Lobektomie

===== Prognose =====

  * Prognose grundsätzlich gut, jedoch stark von der zugrundeliegenden Ursache abhängig

===== Quellen =====

Riegler M (2016): Segmentale Lungenlappentorsion bei einem Weimaraner. Kleintierpraxis 60(9): 473–479