====== Lateralisation ====== ===== OP ===== - Zugang - Hautschnitt Kieferwinkel bis hinter Kehlkopf (Standard linksseitig – auch rechts möglich) - Darstellung V. jugularis - Platysma unter V. jugularis durchschneiden - M. thyropharyngealis längsspalten (wichtig ist soviel als möglich zu schonen) - mit Wundhaken Weichteil nach dorsal wegziehen und längs eine Aliceklemme setzen - Cartilago thyroideus mit Alice-Klemme rausziehen (Grube vor Knorpel tasten) - Articulatio cricoarytaenoidea lösen - Articulatio cricoarytaenoidea tasten (Erhöhung tasten) - mit Metzenbaum und Periostschaber Art. cricoarytaenoidea trennen - Faden setzen - Faden von hinten unter Cartilago cricoideus durchstechen (evtl. über zweiten Zugang) - Nahtmaterial: Thicon, Prolene, Poypropylen, Spatelnadel, Prolene 0, Nadel 26 mm ½ c - Nadel (keine schneidende Nadel!) durch Gelenkfläche cricoarytaenoidea stechen – eher im caudalen Bereich - Knoten relativ fest ziehen (aber mit normaler Abduktion des Aryknorpels) - Kontrolle mit Endoskopie ob Stimmritze jetzt offen ist - Platysma, Subkutis und Haut nähen {{:op_lateralisation_zugang_tobias_johnston_2012_.jpg?350x606|op_lateralisation_zugang_tobias_johnston_2012_.jpg}}{{:op_lateralisation_technik_fossum_2013_.jpg?550x642|op_lateralisation_technik_fossum_2013_.jpg}}{{:op_lateralisation_zuegelung_tobias_johnston_2012_.jpg?300|op_lateralisation_zuegelung_tobias_johnston_2012_.jpg}}{{:op_lateralisation_endoskopie_post-op_tobias_johnston_2012_.jpg?300|op_lateralisation_endoskopie_post-op_tobias_johnston_2012_.jpg}} ===== Quellen ===== * Fossum TW et al. (2013): Small animal surgery. Elsevier, St. Louis, 4. ed. * Tobias KM & Johnston SA (2012): Veterinary surgery small animal. Elsevier, St. Louis, 1. ed.