====== Körperhöhlen-Ergüsse ====== ===== Pathophysiologie ===== * Transsudat: Hypoproteinämie → onkotischer Druck vermindert * modifiziertes Transsudat: Rechtsherzversageh, portale Hypertonie → hydrostatischer Druck erhöht * Exsudat: Entzündung → Permeabilität erhöht * deg. Neutrophile: Infekt, FK * nicht deg. Neutrophile: Galle, Chylus, Harn, Neo, Trauma, FIP ===== Ursachen ===== * Hund: HI > Blutung > Idiopathisch > Tumor > Hypoproteinämie > bakt. u. asept. Serositis * Katze: FIP > Idiopathisch > Tumor > HI > bakt. Serositis > Blutung > Hypoproteinämie ===== Diagnose ===== ^ ^Transsudat^modifiziertes Transsudat^Exsudat| |Protein|< 2,5 g/dl|2,5-5 g/dl|> 2,5 g/dl| |Gesamtzellzahl|< 1500 Zellen/µl|< 5000 Zellen/µl|> 5000 Zellen/µl| |Zellen|mononukläre Zellen|mononukläre Zellen|Neutrophilie > 80%| |Klarheit|durchsichtig|leicht trüb|undurchsichtig| ^ ^Chylus ^Harn | |Farbe |milchig-weiss-rosa |gelb-durchsichtig | |Bestätigung |Triglizeride im Punktat höher (3-fach) & Cholesterin im Punktat niedriger als im Serum |BUN im Punktat 4-fach (Hd) / 2-fach (Ktz) höher ist als im Plasma | |TP |< 2,5 g/dl | | ==== Herkunft des Ergusses feststellen ==== * aus jedem Thorax- / Bauchpunktat Blutbild machen * aus jedem Thorax- / Bauchpunktat Blutchemie machen und mit peripherem Blut vergleichen * Thoraxpunktat: TP, GLUC CHOL, TG * Bauchpunktat: TP, GLUC, CREA, BIL * wenn CREA höher als im Blut --> Urin \\