====== Kardiomyopathien Hund ======

===== Epidemiologie =====

  * DCM
      * adulte Form
        * 90% bei Dobermann (Rüden mittelalt: 6-8J, alte Hündinnen: 9-12J)
        * Irischer Wolfshund und Boxer
        * Cockerspaniel durch Taurinmangel
      * juvenile Form
        * < 1% sind < 1Jahr
        * portugisischer Wasserhund, Dobermann

===== Ursache =====

  * DCM
      - Umbauvorgänge der Myofibrillen (genetisch)
      - Volumenüberladung des linken Herzens (Vorwärtsversagen)
      - exzentrische Hypertrophie des li Herzens
      - ​Dehnung Anulus fibrosus führt zu einer Mitralklappeninsuffizienz (Rückwärtsversagen)

===== Symptome =====

  * DCM
      * Apathie
  * Belastungsintoleranz
  * Husten
      * Husten über mehrere Mo / J kann nicht kardialer Natur sein → müsste schon tot sein
  * Tachypnoe
  * durch eine vergesellschaftete MI kommt es zu einem Rückstau in die Lunge
  * leises systolisches HG
  * Puls evtl. vermindert

===== Diagnose =====

  * DCM
      * US
        * normal sollte der Herzmuskel der linken Kammer 3-4 mal in die Kammer passen
        * keine Auswurfleistung
      * RX
        * großes rundes, den Brustkorb ausfüllendes Herz
        * Lungenstauung mit Ödem

===== Therapie =====

  * DCM und MI
      * Tripletherapie
        * Furosemid (Lasix®): 2 mg/kg tid - später bid
        * Pimopendan (Vetmedin®): 0,25 mg/kg bid)
        * ACE-Hemmer
          * neu ist Cardalis 1. Wahl
          * alternativ Bezapril (Fortekor®), Imidapril (Prilium®)
        * Quadripletherapie: zusätzlich noch Spironolacton
  * Therapie bei der juvenilen Form: Taurin, Carnitin
  * Überwachung durch Besitzer
      * Kontrolle der AF in Ruhe: AF sollte <30 sein, dann ist Lasix gut eingestellt - wenn AF höher → Lasix erhöhen
      * AF > 30 ist Hinweis auf resp. Problem, < 30 kompensierter Zustand
      * ab AF 35-40 Tierarzt