====== intraokuläre Tumore ======

  * sind eigentlich fast immer Maligne

===== Ursache =====

  * melanozytische Neoplasien (am häufigsten!)
      * limbales Melanozytom
      * uveales Melanozytom: häufigste intraokuläre Neoplasie beim Hund{{  :ophthalmologie-melanomktzpauli.jpg?nolink&384x256}}
      * malignes Melanom
      * felines diffuses Irismelanom: häufigster intraokulärer Tumor der Katze
  * canines PEK der Kornea: selten
  * Irido-ziliäre Tumore: Hd zweithäufigster – Ktz vierthäufigster intraokuläerer Tumor
  * Lymphome und histiozytäre Neoplasien
  * Spindelzellneoplasien
  * intraokuläre Sarkome
  * Medulloepitheliomen: sehr selten, eher junge Tiere betroffe
  * Metastasen

===== Symptome & Verhalten : =====

  * Massen intraokulär oder auf der Kornea
  * Uveitis (CAVE Lymphom!)
  * Blutungen
  * Glaukom (Ziliarkörpertumore)
  * Netzhautablösung
  * melanozytische Neoplasien
      * limbales Melanozytom
        * Hd: 2J: schnell wachsend, >8J: langsam wachsend, lokal invasiv, keine Metastasen{{  :ophthalmologie-lymphomirisktz.jpg?nolink&382x186|ophthalmologie-lymphomirisktz.jpg}}
        * Ktz: langsam wachsend, lokal invasiv
      * uveales Melanozytom
        * 90% an vorderen Uvea, noduläres Wachstum beim Hd rundherum am Rand der Iris, Glaukom durch Infiltration Kammerwinkel
        * DD: Okuläre Melanose beim Cain Terrier
      * malignes Melanom
        * felines diffuses Irismelanom
          * Frühstadium: pigmentierte Irisareale, die über Jahre stagnieren können
          * Transformation zu melanonytären Tumoren: Verdickung
          * pigmentiert, als auch amelanotisch
          * Sekundärglaukome durch Infiltration des Kammerwinkels sind häufig{{  :ophthalmologie-skleralertumorpauli.jpg?nolink&294x189}}
        * DD: Iris freckles (Irisflecken): bei Ktz ab 10 J vermehrt pigmentierte Zellen, die jedoch zu Irismelanomen entarten können
  * canines PEK der Kornea
  * Irido-ziliäre Tumoren
      * nicht invasiv, uveal-invasiv, irido-ziliär, pleomorph
      * 90% nicht pigmentiert, asteroide Melanose bei 27%, rubeosis iridis
      * lokal invasiv aber selten Metastasen
  * feline okulare neuogliale Tumore
      * von Uvea ausgehend
      * weiße Masse aus Spindelzellen
  * Medulloepitheliomen
      * weiße Masse vom Ziliarkörper ausgehend (Leukoria, Hyphäma)

===== Therapie & Prognose =====

  * melanozytische Neoplasien
      * limbales Melanozytom
        * Bindehautlappen nach Exzsion, ev Kryotherapie zusätzlich
        * Laserphotokoagulation: Gefahr des Rezidiv
        * Prognose gut
          * Hd: 2 J: schnell wachsend, >8 J: langsam wachsend, lokal invasiv, keine Metastasen
          * Ktz: langsam wachsend, lokal invasiv, keine Metastasen
      * uveales Melanozytom
        * Lasern
      * malignes Melanom
        * felines diffuses Irismelanom
        * Enukleation frühzeitig
        * Prognose schlecht
          * maligne okuläre Melanome der Iris sind meist infiltrativ und metastasieren zu 64% (Leber / Lunge)
  * canines PEK der Kornea
      * Monotherapie mit 1% 5-Flourouracil: 2 Wo 4 x tägl - 2 Wo Pause - 2 Wo 4 x tägl oder 4 Tage 4 x tägl / Mo (6 Zyklen)
      * superfizielle Keratektomie + evtl. zusätzlich Kryotherapie oder CO2Laser oder Mitomycin-Therapie (0,04%)
      * Enukleation
  * Irido-ziliäre Tumoren
      * Enukleation,
      * evtl. Chemo, Photokoagulation, Chirurgie
  * feline okulare neuogliale Tumore
      * Prognose schlecht
  * Medulloepitheliome
      * Enuklation
      * Prognose gut
        * lokal invasiv, selten Metastasen
  * Lymphome und hisiozytäre Neoplasien