====== Hypertension ======

===== Ursache =====

  * CNI > ANI
  * Glomerulonephritis
  * Phäochromozytom
  * Hyperthyreose
  * M. cushing
  * D.m.
  * Hyperaldosteronismus
  * idiopathisch (20-30%)

ein Herzproblem führt zu keinem hohen BD, aber ein hoher BD zu einem Herzproblem

===== Symptome =====

  * chron. Schäden durch Hypertonie
      * CNI
      * Proteinurie
      * Glomerulonephrose
      * Linksherzhypertrophie
      * Schlaganfall
      * Hirnblutungen
  * akute Schäden
      * Einblutungen im Auge
      * ZNS

===== Diagnose =====

  * Messung auf Herzhöhe, Fuß nicht auf Tisch aufliegen lassen, BD-Kontrolle immer an der selben Stelle und mit gleicher Manschette
  * BD-Risikogruppen
      * < 150 mmHg → minimales Risiko
      * 150-160 mmgHg → geringes Risiko
      * 160-180 mmHg → moderates Risiko
      * > 180 mm Hg → hohes Risiko

===== Therapie =====

  * Blutdrucksenkung
      * Ziel ist BD < 160
      * Amlodipin (Norvasc®): senkt BD um 30-50 mmHg
        * Ktz 1/8-1/4 Tbl. sid/bid
        * Hd 0,05-0,1 mg sid/bid
        * bei akuten Schäden durch hohen BD gleich mit hoher Dosis beginnen
      * ACE-Hemmer: senkt BD um 10-15 mmHg
        * erste Wahl beim Hund - bei Bedarf um Dosis verdoppeln
      * bei Hyperthyreose ab CREA 3,5 Blutdruck nicht behandeln – nur ß-Blocker
      * natriumarme Diät
  * Proteinurie ist ein schlechter prognostischer Faktor


===== Quellen =====

Reusch CE, Schellenberg S, Wenger M (2010): Endocrine hypertension in small animals. Vet Clin North Am Small Anim Pract 40(2): 335-352.