====== Hyperaldosteronismus ======

===== Ursache =====

selten bei der Katze - fast nie beim Hund

  * primäre Hyperaldosteronismus (Conn´s Syndrom): autonomen Hypersekretion der Zona glomerulosa der Nebenniere
      * häufiger bei der Katze als beim Hund
  * sekundären Hyperaldosteronismus: Hypovolämie à Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) um das extrazelluläre Volum aufrecht zu erhalten

{{:renin-angiotensin-aldosteron-system-raas.png?900}}


===== Symtome =====

  * Hypertension
  * Hypokalämische Polymyopathie: generalisierte Muskelschwäche, Ataxie, Dysphagie
  * Okuläre Manifestationen der arteriellen Hypertension: Blindheit, Retinablutungen, Netzhautablösung

{{:endokrinologie_-_nebennierentumore_und_symptome_tobias_johnston_2012_.jpg?900|endokrinologie_-_nebennierentumore_und_symptome_tobias_johnston_2012_.jpg}}

===== Diagnostik =====

  * Hypertension à systolisches Herzgeräusch, Tachykardie, Galopprhythmus, Arrhythmien
  * Hypokaliämie: bei Katzen mit einem unilateralen Nebennierentumor ein häufiger Befund
  * Azotämie (50% der Ktz) ohne Hyperphosphatämie
  * USymptome adrenale Masse
  * Aldosteron-Konzentration im Serum (Nation wide laboratories, Cambridge, https://www.nwlabs.co.uk/)


===== Therapie =====

  * unilateralen Nebennierentumors à Adrenalektomie
      * potentiell kurative Behandlungsoption, aber hohe perioperative Komplikations- und Mortalitätsrate (6 von 17 Katzen letal)
      * prä-OP: Korrektur Hypokaliämie u. Hypertension
      * Prognose ist gut, wenn die perioperative Phase überstanden wird
  * Bilateraler Nebennierentumor / keine OP à konservativ
      * K-Substitution, Amlodipin, Spironolacton

===== Quellen =====

  * Tobias KM & Johnston SA (2012): Veterinary surgery small animal. Elsevier, St. Louis, 1. ed.