====== ​​Herzrhythmusstörungen ======

===== Extrasystole =====

==== Ursache ====

  * O2-Mangel im Myokard und Toxine
      * Magendrehung
      * Milzruptur
      * Volvolus

==== Therapie ====

  * Lidocain 2 ml/10kg nur wenn:
      * mehrere VES hintereinander
      * BD abfällt
      * unterschiedliche Form
  * Überdosierung Lidocain führt zu Krämpfen

===== Supraventrikuläre Arrhythmien =====

==== Ursache ====

  * Erregungsbildungsstörung im Vorhof
  * meist Vorhofvergrößerung durch angeborenen / erworbenen Herzerkrankung mit rechts / linksseitiger Drucküberlastung
  * atriale Arrhythmien mit schneller Kammerfrequenz führen innerhalb weniger Wo zu Myokardschädigung --> DCM

==== Symptome ====

  * HF > 160 - Rhythmus regelmäßig
  * HF noch höher --> AV-Block 2. Grad
  * Vorhofflattern: schneller regelmäßiger Vorhofrhythmus: > 250/Min, QRS normal, AV-Blöcke 2. Grad
  * Vorhofflimmern

==== Therapie ====

  * Ziel Kammerfrequenz < 140/Min
  * bei Vorhofvergrößerung gelingt meist kein Sinusrhythmus
  * Digoxin, Digitalis
  * Atenolol (Tenormin)
  * Ca-Kanalblocker (Diltiazem)

===== Vorhofflimmern & Vorhofflattern =====

==== Therapie ====

  * Ca-Kanalblocker (Diltiazem)
  * wenn zu wenig Digitalis (Lanitop)