====== Helicobacter ======

===== Ursache =====

  * Helicobacter pylori
  * Mensch
      * Infektion erfolgt meist in der Kindheit - unhygenische Verhältnisse sind begünstigend
      * Ulzera entstehen nur bei 10% der Infizierten

===== Symptome =====

  * Hd und Ktz Erbrechen, ohne erhebliche Schleimhautläsionen
      * an Helicobacter denken wenn ...
        * chronisches Erbrechen (manchmal Monate)
        * besonders bei morgendlichem Galleerbrechen bzw. Nüchternerbrechen auch bei Portionierung der Futterration über den Tag
        * therapieresistenten Durchfällen
        * bei ansonsten gutem klinischem Allgemeinbefinden
  * Mensch: Magengeschwüre, oder Gastritiden

===== Diagnose =====

  * Gastro + Magenbiopsie

===== DD =====

  * chron. Gastritis
  * Leberproblem
  * Pankreatitis
  * CNI
  * IBD

===== Therapie =====

  * Concomitant Therapie: für 14 Tage
      * Amoxicillin 20 mg/kg bid
      * Clarithromycin 10 mg/kg bid (inzwischen ca. 21% der H.p.-Stämme resistent)
      * Metronidazol 25 mg/kg bid
      * Pantoloc sid
  * bismuthbasierte Quadrupel-Therapie (in Pylera® enthalten): für 10-14 Tage
      * Metronidazol 25 mg/kg bid
      * Tetracyclin / Doxycyclin 10 mg/kg bid
      * Wismutsubsalicylat 10 mg/kg bid über 28 Tage
      * Pantoloc sid

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